Стратегия лечения рака кишечника зависит от клинического стадирования, которое также известно как оценка визуализации. Стратегия лечения разных стадий рака прямой кишки совершенно различна. В этой статье мы подробнее поговорим о том, как лечить различные стадии рака прямой кишки. В случае рака прямой кишки на ранней стадии основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Что считается ранней стадией рака прямой кишки? В целом, рак прямой кишки, инвазирующий мышечный слой стенки кишечника без метастазов в лимфатические узлы или отдаленных метастазов, можно считать раком ранней стадии. Как можно диагностировать рак на ранней стадии? Наиболее эффективным способом является трансректальное эндолюминальное УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если опухоль инвазирует только слизистый или подслизистый слой, нет метастазов в лимфатические узлы, расстояние от ануса менее 8 см, дифференцировка хорошая, инвазия в промежность менее 1/3, а режущий край достаточен, можно выбрать трансанальное местное иссечение, если вышеперечисленные условия выполняются одновременно, и частота рецидивов после операции составляет менее 8%; однако, если вышеперечисленные условия не выполняются, то можно выполнить только радикальное иссечение (основная операция). В настоящее время многие пациенты слепо выбирают трансанальное местное иссечение, чтобы сохранить анус, а многие врачи слепо выполняют местное иссечение независимо от показаний, чтобы удовлетворить потребности пациентов, что часто приводит к рецидиву опухоли, и в итоге страдает сам пациент. Если стадия опухоли является местно-прогрессирующей, то есть глубина инфильтрации превышает внутренний мышечный слой, с метастазами в лимфатические узлы или без них, то лучшим методом лечения в этом случае является многопрофильное комплексное лечение, то есть радиотерапия с последующей операцией. С клинической точки зрения, подавляющее большинство пациентов с раком прямой кишки находятся на местно-прогрессирующей стадии рака прямой кишки. Преимущества того, что сначала проводится лучевая терапия, а затем хирургическое вмешательство, двояки: 1. Это может значительно снизить частоту местных рецидивов. Согласно опыту нашей больницы за более чем 10 лет, частота излечения местно-прогрессирующего рака прямой кишки при многопрофильной модели лечения может достигать более 70%, а частота местных рецидивов снижается вдвое по сравнению с прямым вскрытием. 2. Уменьшение опухоли после радиотерапии превратило многих пациентов из неспособных сохранить анус в способных это сделать, и многие пациенты с низкосортным раком прямой кишки таким образом сохранили анус. Наш опыт лечения был представлен на международных конгрессах, а статьи цитировались во многих авторитетных научных журналах. Таким образом, интегрированная мультидисциплинарная модель лечения является стандартом лечения местно-прогрессирующего рака прямой кишки. Наконец, в случае запущенного рака прямой кишки, то есть рака прямой кишки с отдаленными метастазами, надежды на излечение нет. В следующих статьях мы расскажем о лечении распространенного рака прямой кишки, так что следите за новостями.