ЭРХП при травме желчевыводящих путей

       ЭРХПГ является малоинвазивным методом исследования, почти все повреждения желчевыводящих путей могут быть четко диагностированы, и большинство из них можно лечить эндоскопически, избегая необходимости вторичной абдоминальной хирургии. ERCP — это минимально инвазивный метод исследования, и почти все повреждения желчных путей могут быть четко диагностированы, и большинство из них можно лечить эндоскопически, избегая абдоминальной хирургии.  Распространенные причины травм желчевыводящих путей: 1, анатомические изменения внепеченочных желчных протоков; 2, спайки из-за рецидивирующего хронического воспаления; 3, чрезмерное интраоперационное растяжение; 4, ожоги желчных протоков; 5, неправильное зажатие желчных протоков; 6, пропущенные до операции камни желчных протоков, послеоперационные камни желчных протоков, установленные тупо из-за повышения давления в желчных протоках, вызванного отсоединением лигатурной проволоки или титановой клипсы от культи желчного протока.       Вышеупомянутые причины травмы желчных протоков трудно полностью избежать во время операции. Ранняя диагностика и лечение травмы желчевыводящих путей очень важны. При визуализации обследования, ERCP (энкоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) может не только точно отобразить анатомическую структуру желчного дерева, но и немедленно принять соответствующие лечебные меры, поэтому, по возможности, должна использоваться как средство обследования первого выбора. С развитием многодисциплинарной модели комбинированного лечения в последние годы исследователи предположили, что эндоскопическое лечение должно быть предпочтительным у пациентов с травмой желчных протоков до тех пор, пока существует билиарно-дигестивная непрерывность. Даже если эндоскопическое лечение не дает результатов, это не влияет на эффективность последующего хирургического лечения. Напротив, если хирургическое вмешательство было выбрано поспешно, изменение структуры ЖКТ (билиодигестивный анастомоз Roux-en-y) приведет к тому, что у пациента больше не будет возможности для эндоскопического лечения. Эндоскопическое (ERCP) лечение проводится путем назобилиарного дренирования, имплантации билиарного стента и колончатой баллонной дилатации в зависимости от конкретного повреждения билиарного тракта. ЭРХПГ в основном используется для лечения повреждений билиарного происхождения по механизму снижения давления в билиарной системе, шунтирования желчи в билиарном свище, закрытия свища, расширения билиарной стриктуры и сохранения открытого билиарного дренажа.  Таким образом, применение ЭРХПГ при постбилиарных осложнениях является минимально инвазивным и эффективным, позволяет избежать повторной операции на брюшной полости пациента, снизить медицинские расходы и сократить дни госпитализации, и заслуживает продвижения в клинической практике.