1. передача через органы дыхания Больные бациллярным туберкулезом (Mycobacterium tuberculosis, обнаруженные в мокроте) являются основным источником передачи туберкулеза (передаются только больные с туберкулезными ядрами в легких, трахее и гортани). Когда больной кашляет, чихает или громко смеется, ядра капель, содержащие Mycobacterium tuberculosis, изгоняются непосредственно из дыхательных путей и вдыхаются здоровым человеком, образуя туберкулезную инфекцию, что является основным путем передачи туберкулеза. Пациент с бациллярным туберкулезом, особенно пациент с положительным прямым мазком мокроты, может выделять около 3500 частиц, содержащих Mycobacterium tuberculosis, при одном кашле, в то время как количество бациллярных частиц, выдыхаемых при обычном выдохе, очень мало, и около 600-700 частиц выделяется за минуту громкого разговора, в то время как до 1 миллиона частиц рассеивается в воздухе при одном чихании. Риск заражения при кашле и чихании очень серьезен для пациентов с положительной реакцией на ТБ. Если окна в вашей комнате часто открываются для проветривания, вероятность передачи инфекции значительно снижается. Пациентам с активным туберкулезом, у которых обычно присутствует кашель, следует регулярно проводить рентгенографию грудной клетки и исследование мокроты всякий раз, когда кашель продолжается более двух недель, чтобы выявить больных туберкулезом на ранней стадии и уменьшить распространение заболевания. Важно усилить просвещение пациентов и использовать носовой платок или маску в качестве прикрытия при кашле или чихании, чтобы избежать распространения бактерий и заражения других людей. 2. Передача через желудочно-кишечный тракт Вторичный путь передачи инфекции — через желудочно-кишечный тракт в организм. Питье нестерилизованного коровьего молока с микобактериями туберкулеза бычьего типа может вызвать кишечную инфекцию. Небольшое количество слабовирулентных микобактерий туберкулеза в основном убивается иммунными защитными механизмами организма, но только при атаке большого количества высоковирулентных микобактерий туберкулеза и недостаточном иммунитете организма развивается заболевание.