Боль в ахиллесе вызывается различными хроническими заболеваниями метатарзальной поверхности пятки (т.е. пятки) и тесно связана с деформацией и дегенерацией. Распространенными причинами являются: 1) пяточный фиброфатти-падит; 2) метатарзальный фасциит; 3) пяточная шпора. Клинические проявления: боль, отек и нежность на плюсневой поверхности пятки, усиливающиеся при ходьбе. Заболевание возникает у тучных людей после среднего возраста, с высокой частотой у мужчин, с одной стороны или с обеих сторон одновременно. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер и часто ассоциируется с ревматическим или ревматоидным артритом и остеоартритом. Нехирургическое лечение является основой лечения этого заболевания и имеет хорошие результаты. Если нехирургическое лечение неэффективно, требуется хирургическое лечение. Боль в пятке — это ортопедическое заболевание, вызванное дисбалансом силы мышц и связок, прикрепленных к подошвенной поверхности пяточной кости, что приводит к растяжению надкостницы, известное в современной медицине как «пяточный остеохондрит» и «пяточная шпора». Боль в пятке вызывается различными хроническими нарушениями на поверхности пятки (т.е. в пятке) и тесно связана с деформацией и дегенерацией. Это заболевание в основном лечится нехирургически с хорошими результатами. Если нехирургическое лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство. Этиология: По мере старения организма в тканях происходят дегенеративные изменения, а длительная нагрузка вызывает патологические изменения в тканях пятки. К ним относятся воспаление жировой подушечки пятки, тендинит плюсневой кости, пяточный бурсит, периартрит, пяточная гипертония и пяточная костная шпора. Эти соответствующие заболевания в различных тканях, окружающих пяточную кость, являются важной причиной боли в пятке. Благодаря своей высокой консистенции пластырь обладает рядом преимуществ, таких как высокое содержание активных ингредиентов, медленное выпадение осадка, длительное воздействие на основные симптомы и эффективное местное заживление. Активные ингредиенты могут проникать в кожу для создания циркуляции крови, снятия боли, заиливания, меридианов и каналов, открытия костей, рассеивания ветра и холода и т.д. Клинические проявления и диагностика: 1, пяточный жировой падит: пяточная жировая подушечка называется пяточной подушечкой, разделенной эластичными волокнами, обернутой вокруг жировой ткани, которая обладает эффектом поглощения удара и предотвращения скольжения. Удар твердыми предметами или длительное давление на пятку или воздействие ветра, холода и сырости вызывают воспаление пяточной подушечки. У пациента возникает боль и отек под пяткой, с поверхностной давящей болью. Боль при надавливании в медиальной области пятки, атрофия и истончение пяточной подушечки у пожилых людей могут легко вызвать симптомы, а фиброзные массы могут пальпироваться локально. 2, тендинит плюсневой кости: мембрана сухожилия плюсневой кости от пяточного узла и до плюсневой кости, представляет собой большую эластичную сухожильную мембрану на нижней части стопы. Травма, растяжение, холод и сырость могут вызвать воспаление мембраны метатарзального сухожилия, а люди с вальгусной деформацией особенно подвержены этому заболеванию. Пациенты часто испытывают боль под пяткой или в центре стопы, чувство стягивания и напряжения в нижней части стопы, а также значительную давящую боль в пяточных узлах и в середине сухожильной мембраны. 3. Бурсит пятки: травма или повторяющееся трение может вызвать воспаление нижней, задней или передней бурсы ахиллова сухожилия. Пациенты испытывают локальную боль, отек и боль при надавливании. При сочетании с инфекцией может возникнуть покраснение, отек, тепло, боль и другие типичные воспалительные проявления. 4, периартрит ахиллова сухожилия: воспаление тканей вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия вследствие травмы или растяжения вызывает отек и боль в ахилловом сухожилии. Ахиллово сухожилие пациента становится толще, возникает локальная боль при надавливании и чувство трения, а когда воспаление затрагивает оболочку сухожилия, могут возникать звуки осевого удушья. Боль может усиливаться при дорсифлексии и плантарном сгибании голеностопного сустава. Периартрит ахиллова сухожилия часто вызывается ношением обуви на жестком каблуке и с твердым верхом, а также длительным давлением и трением. 5, пяточная гипертония: сама пяточная кость из-за хронического сжатия или дегенерации кости, внутреннее давление пяточной кости увеличивается, что приводит к боли в пятке. Гипертонус ахилла чаще всего наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, может развиваться односторонне или двусторонне, при этом боль в пятке влияет на ходьбу. Раннее поднятие нижней конечности может облегчить симптомы, при этом наблюдается боль при надавливании и перкуссии с медиальной и латеральной сторон пятки, а также со стороны плюсневой кости. Эффективна декомпрессионная терапия пятки. 6, шпора пяточной кости: повторная травма сухожильной мембраны плюсневой кости и сгибателя пальцев стопы или ахиллова сухожилия, дегенеративные изменения в пяточной кости, мембрана сухожилия плюсневой кости в области прикрепления пяточной кости образует конусообразную кость, называемую костной шпорой. Направление шпоры в основном совпадает с направлением ахиллова сухожилия и плюсневой фасции. Пяточная шпора хорошо видна на боковых рентгенограммах пяточной кости. Однако у пациентов с пяточной шпорой не всегда возникает боль в пятке. Если боль в пятке присутствует, пяточная шпора часто появляется после того, как лечение устранило воспаление в мягких тканях, окружающих пяточную кость. Пяточная шпора является характерным признаком дегенерации и старения костей и суставов у пожилых людей. Диагностика: Заболевание может быть диагностировано на основании анамнеза, симптомов и соответствующих исследований. Однако следует обратить внимание на дифференциацию этого заболевания от следующих болезней: 1. Пяточный остеомиелит: хотя боль в пятке присутствует, могут быть признаки острой инфекции, такие как локальное покраснение, отек и тепло, а в тяжелых случаях — системные симптомы, такие как высокая температура. Лабораторные анализы и рентгеновские снимки позволяют установить диагноз. 2, туберкулез пятки: это заболевание чаще всего встречается у подростков, с очевидными местными симптомами, обширным отеком и болью, плохим общим состоянием, а также низкой температурой и ночной потливостью, усталостью, потерей аппетита и т.д. Лабораторные тесты и рентгеновские снимки могут установить его. Лечение: Заболевание различается по локализации, но общим признаком является боль в пятке. Патологическими изменениями являются воспалительные изменения в мягких тканях, окружающих пятку, и повышенное внутрикостное давление в пяточной кости. В лечении в основном используются иглоукалывание, массаж, физиотерапия, препараты местного кровообращения, гидрокортизона ацетат 25мг плюс 1% прокаин 2мл или гидрогенизированный преднизона ацетат плюс лидокаин 2Тнл местное уплотнение болезненного места, чтобы местное стерильное воспаление утихло. Воспаление фиброзно-жировой подушечки пятки можно лечить с помощью мягкой стельки, выдолбленной в середине пятки. В случаях стойкого бурсита может быть рассмотрена возможность хирургического иссечения. Если консервативное лечение пяточной шпоры под косой передней частью не помогает, можно провести хирургическое иссечение и переместить точку прикрепления мышцы или перерезать нижний пяточный нерв в случае непрекращающейся боли. В случаях гипертонуса внутри пятки для устранения симптомов возможна декомпрессия медиальной и латеральной пяточной шпоры. Переломы пятки, деформации переломов, пяточный туберкулез, остеомиелит, остеит, подагра, опухоли и метатарзальный туннельный синдром могут вызывать боль в пятке, поэтому их следует дифференцировать с этими заболеваниями.