I. Цели диетического лечения: Улучшение аппетита и функции пищеварения с помощью диетического лечения; устранение причин заболевания и контроль его развития; поставка богатых питательных веществ для повышения сопротивляемости организма, содействие восстановлению и регенерации клеток печени и восстановление функции печени. Диета должна быть высококалорийной, содержать большое количество белка, витаминов и умеренное количество жира. 1. калорийная энергия: общая суточная калорийность составляет 10,46-11,72 МДж (2500-2800 ккал). 2. белок: 1,5-2 г/кг/день или 100-120 г/день в зависимости от массы тела; обратите внимание на поступление определенного количества белка высокой биомассы; диета с высоким содержанием белка способствует восстановлению и регенерации поврежденных клеток печени. Фиброзная ткань после стеатоза печени влияет на кровообращение, возникает портальная гипертензия. Вода и электролиты в микрососудах кишечника диффундируют в полость брюшины, вызывая асцит; сниженное содержание белка в плазме снижает коллоидно-осмотическое давление плазмы, что еще больше усугубляет образование асцита. Высокобелковая диета корректирует гипопротеинемию и способствует регрессу асцита и отеков. Однако при склонности к печеночной недостаточности или печеночной коме поступление белка следует ограничить. 3, жир: поставлять 40-50 г жира в день, жира не должно быть слишком много, потому что синтез и секреция желчи снижается при заболевании печени, переваривание и поглощение жира снижается; слишком много жира, больше, чем метаболическая способность печени, откладывается в печени, влияя на синтез гликогена печени, так что функция печени еще больше ухудшается. Слишком малое количество жира может повлиять на вкус пищи и снизить аппетит пациента. Пациентам с билиарным циррозом следует назначить диету с низким содержанием жиров и холестерина. 4, углеводы: запасы гликогена в печени достаточны для предотвращения повреждения клеток печени токсинами; количество углеводов должно составлять 350-450 г в день. 5, витамины: печень непосредственно участвует в процессе метаболизма витаминов, витамин С способствует образованию гликогена печени; повышение концентрации витамина С в организме, может защитить устойчивость клеток печени и способствовать регенерации клеток печени. Концентрация витамина С в асците равна концентрации витамина С в крови, поэтому при асците витамин С следует вводить в организм в больших количествах. Витамин К связан с синтезом протромбина, поэтому его следует своевременно назначать пациентам с удлиненным временем свертывания крови и кровотечением. 6, натрий и вода: пациенты с отеками и легким асцитом должны придерживаться низкосолевой диеты, с потреблением соли не более 2 г в день; в случае тяжелых отеков рекомендуется бессолевая диета, с ограничением натрия примерно до 0,5 г в день, а продукты, содержащие больше натрия, такие как морепродукты, ветчина, яйца всмятку, мясной рулет, соленья и т.д., запрещены; ежедневное потребление воды должно быть ограничено менее 1000 мл. 7, микроэлементы: у пациентов с печеночным склерозом снижен уровень цинка в сыворотке крови, повышена экскреция цинка с мочой и снижено содержание цинка в печени, поэтому следует обратить внимание на добавки цинка. Рекомендуется употреблять больше постной свинины, говядины, баранины, яиц, рыбы и других продуктов с высоким содержанием цинка. Пациенты с печеночным склерозом часто испытывают дефицит ионов магния и должны пополнять рацион продуктами, содержащими больше магния, такими как зеленые листовые овощи, горох, молочные продукты и крупы. Дай Яньчэн, отделение заболеваний селезенки и желудочно-кишечного тракта, Шанхайская больница Лонхуа 8. Пациенты с цирротической портальной гипертензией должны избегать употребления грубой и твердой, раздражающей пищи. Следует медленно жевать, есть пищу, содержащую меньше грубой клетчатки, не есть лук-порей, сельдерей, сушеные побеги бамбука и т.д. и сухофрукты, следить за стулом, избегать повышения внутрибрюшного давления.