Лицевой паралич — распространенное состояние в акупунктуре. Это проблема лица, потому что она влияет на внешний вид и поэтому является психологическим стрессом для пациентов, особенно молодых. Кроме того, он нарушает повседневную жизнь человека, поскольку влияет на прием пищи и питья. Сегодня мы хотели бы представить некоторые распространенные вопросы о лицевом параличе в надежде, что пациенты смогут разгрузить себя, правильно взглянуть на болезнь и сотрудничать со своими врачами для достижения наилучших результатов. Во-первых, с патологической точки зрения существует два основных типа периферического лицевого паралича: один считается вызванным иммунным воспалением лицевого нерва, и этот диагноз называется идиопатическим лицевым невритом, также известным как паралич Белла; другой вызван вирусным вторжением в лицевой нерв, которое может сопровождаться герпесом вокруг уха, и этот диагноз называется синдромом Ханта. Частота встречаемости идиопатического неврита лицевого нерва выше, чем синдрома Ханта. По сравнению с ним, первый имеет несколько лучшие результаты лечения и более благоприятный прогноз. Поэтому при появлении симптомов лицевого паралича важно искать герпес в ушной раковине или за ухом, чтобы знать причину. Во-вторых, идиопатический неврит лицевого нерва — это заболевание с высоким процентом самоизлечения. По данным клинических эпидемиологических исследований за рубежом (Дания), 70% пациентов с идиопатическим невритом лицевого нерва могут излечиться самостоятельно. Поэтому пациенты с идиопатическим лицевым невритом должны иметь полную уверенность в преодолении заболевания. Нередко в поликлиниках можно встретить пациентов, которые очень переживают из-за наличия лицевого паралича, боясь, что его не удастся вылечить. Однако мы хотим сказать, что большинство случаев лицевого паралича можно вылечить, если активно сотрудничать с врачом и как можно раньше начать регулярное лечение. Если начать лечение в течение первой недели после начала заболевания и облегчить симптомы, то процент выздоровления таких пациентов может достигать 94%, что является достаточно высоким показателем. В-третьих, проблема гормональной терапии. Врачи часто лечат пациентов оральными гормонами во время посещения клиники. Почему же лицевой паралич необходимо лечить гормонами, и какие пациенты подходят для гормональной терапии? Прежде всего, следует уточнить, что речь идет о периферическом лицевом параличе, вызванном иммунным воспалением или вирусными инфекциями, и что лицевой паралич, вызванный внутричерепными поражениями, сюда не входит. Оба типа периферического лицевого паралича в принципе можно лечить пероральными глюкокортикоидами. Это связано с тем, что лицевой нерв берет начало в стволе мозга, а затем должен пройти через костный канал, называемый каудальным отверстием (foramen caudalis), прежде чем он выйдет из черепа и будет проведен к лицевым мышцам. Воспаление лицевого нерва вызывает отек нерва, в этот момент твердый костный канал может сдавливать нерв, что приводит к потере иннервации лицевых мышц и симптомам лицевого паралича. При правильном использовании гормонов на ранних стадиях лицевого паралича отек нерва можно эффективно подавить, что благоприятно сказывается на функциональном восстановлении лицевого нерва. Поэтому раннее, адекватное и регулярное применение гормонов является ключом к эффективности лечения лицевого паралича на ранних стадиях. Обычно врач принимает решение о дозировке гормонов в зависимости от состояния пациента, его возраста, веса и основного заболевания. В своей практике я обычно назначаю пероральный преднизон пациентам с идиопатическим лицевым невритом или синдромом Ханта, а также пероральные препараты кальция и протекторы слизистой желудка для предотвращения неблагоприятного воздействия гормонов. Гормоны подходят не каждому пациенту. Пожилые люди, пациенты с высоким кровяным давлением, диабетом, опухолями, тяжелой остеомаляцией, пациенты с туберкулезом и пациенты с неконтролируемыми инфекциями должны быть очень осторожны, а некоторым они противопоказаны. Поэтому пациенты никогда не должны принимать гормоны самостоятельно. Наконец, я хотел бы рассказать о сроках вмешательства при акупунктурном лечении. Часто пациенты с лицевым параличом сначала обращаются в западную больницу, где им назначают западные лекарства и часто предписывают подождать неделю после начала заболевания, прежде чем приступать к лечению иглоукалыванием. На самом деле, любое заболевание следует диагностировать и лечить как можно раньше. Как традиционный метод лечения, иглоукалывание может оказать положительное влияние на восстановление симптомов лицевого паралича. Особенно на ранних стадиях лицевого паралича соответствующие методы иглоукалывания вместе с моксибустионом могут избавить от внешнего зла и восстановить функцию нервов как можно раньше. Основная причина, по которой западная медицина не рекомендует раннее иглоукалывание, заключается в опасении, что преждевременная акупунктурная стимуляция может вызвать спазм лицевых мышц, но до сих пор ни одно исследование в стране или за рубежом не подтвердило такого негативного влияния иглоукалывания. Основная причина, по которой у некоторых пациентов с лицевым параличом развиваются спазмы лицевых мышц, заключается в медленном восстановлении функции нервов, во время которого происходит аномальный рост нервов, приводящий к спазму или сращению. Это признак плохого прогноза и не имеет никакого отношения к тому, используется ли акупунктура на ранних стадиях лечения или нет. Проведенные нами клинические исследования подтвердили, что акупунктура может сократить течение болезни у пациентов с лицевым параличом, позволяя раньше начать и вылечиться по сравнению с использованием только базового западного медицинского лечения. В этом случае, конечно, снижается вероятность развития таких последствий, как мышечные спазмы. Поэтому, как акупунктуристы, мы не исключаем использование западных методов лечения, таких как гормоны и антивирусные препараты. В то же время мы призываем пациентов к объективному пониманию проблемы лицевого паралича и к тому, чтобы их не обманывали и не пугали. Наибольшее преимущество акупунктуры заключается в том, что она помогает пациентам как можно быстрее избавиться от лицевого паралича, а также помогает вылечить рефрактерные случаи, когда в противном случае выздоровление было бы маловероятным. При лицевом параличе акупунктура является безопасным и высокоэффективным методом лечения.