Предоперационная лапароскопическая лапаротомия у пациента с раком поджелудочной железы

  Из-за биологических особенностей рака поджелудочной железы у некоторых пациентов с раком поджелудочной железы уже развились имплантационные метастазы на поверхности брюшины брюшной полости и печени до того, как опухоль вторглась в окружающие жизненно важные органы и крупные кровеносные сосуды, и визуализационное исследование обычно не может обнаружить имплантационные метастазы в брюшной полости. Напротив, если этим пациентам во время открытой операции будет проведена лапароскопическая лапароскопия, отказ от слепого открытого исследования из-за обнаружения метастазов в брюшной полости позволит избежать ненужной боли и медицинских расходов. По данным отечественной и зарубежной литературы, примерно у 10-20% пациентов с раком поджелудочной железы развиваются имплантационные метастазы на забрюшинной и печеночной поверхностях брюшной полости. Поэтому лапароскопическое исследование позволяет обнаружить эти метастатические поражения в брюшной полости, т.е. взять биопсию для подтверждения диагноза, и избежать ненужной открытой операции.  Лапароскопическая лапаротомия проста и эффективна: делается небольшой 10 мм разрез в пупочной области, 10 мм троакар помещается за пневмоперитонеум и лапароскопический объектив помещается в брюшную полость для осмотра, также может быть выполнен лаваж брюшной полости и цитологическое исследование опухоли.