Современное лечение рака желудка предполагает мультидисциплинарный подход с хирургическим вмешательством в качестве центра и фокуса лечения. При раке желудка ранней стадии, после оценки для исключения наличия местных лимфатических узлов или отдаленных метастазов, может быть выбрана сокращенная операция, такая как клиновидная резекция желудка, пилоросохраняющая гастрэктомия, или гастроскопическая резекция местного поражения (EMR, ESD), или минимально инвазивная лапароскопическая операция. При местно-прогрессирующем раке желудка перед операцией необходимо полностью оценить общее состояние пациента. Если резекция возможна, операция может быть выполнена напрямую, или может быть назначена неоадъювантная химиотерапия с последующей операцией и послеоперационной адъювантной химиотерапией. Такая комбинация химиотерапии после операции показала свою эффективность в клинических исследованиях за рубежом для увеличения общей выживаемости, в то время как ее эффективность в Китае все еще изучается; если локализованное поражение не может быть резецировано, может быть назначена предоперационная химиотерапия, и операция может быть предложена снова после регрессии поражения. Хирургия является единственным методом лечения рака желудка. В нашем отделении радикальная операция D2, включающая резекцию местных поражений желудка и удаление первого и второго перигастральных лимфатических узлов, выполняется, как только позволяет общее состояние пациента, в строгом соответствии с протоколом лечения, чтобы обеспечить адекватность и лечебный характер операции. В настоящее время ежегодно проводится лечение более 800 случаев рака желудка, при этом общая 5-летняя выживаемость составляет примерно 50-60%, общий уровень осложнений — менее 5%, а смертность, связанная с операцией, — менее 1%, что делает общий медицинский стандарт одним из лучших в Шанхае и в Китае. Накопление большого количества случаев также свидетельствует об умении и мастерстве наших хирургов в хирургии рака желудка, при этом такая хирургия также доказала свою безопасность и эффективность. После операции пациенты должны пройти дальнейшую химиотерапию или радиотерапию для предотвращения рецидива заболевания. При распространенном раке желудка, который не может быть удален хирургическим путем или удален не полностью, или если отдаленные метастазы возникли на момент презентации и являются неоперабельными, предлагается паллиативное системное лечение. Некоторые пациенты с прогрессирующим заболеванием в стадии ремиссии могут иметь еще возможность для хирургической резекции. После операции, когда будет достигнут нормальный прием пищи и восстановление (обычно это происходит примерно через 3-4 недели после операции), решение о химиорадиотерапии будет приниматься в зависимости от стадии заболевания. Адъювантная химиотерапия после радикальной резекции обычно проводится шесть раз, внутривенно, перорально или в сочетании внутривенно-орально, в зависимости от заболевания, физического состояния и возраста. Интервал между сеансами химиотерапии может составлять 1 неделю, 2 недели или 3 недели в зависимости от схемы лечения. Во время химиотерапии необходимо обратиться в больницу, если у пациента наблюдается постоянная рвота, диарея, плохой прием пищи или другой серьезный дискомфорт. Злокачественные опухоли, даже на ранней стадии, могут рецидивировать и метастазировать после полного удаления, поэтому после операции необходим регулярный осмотр. В целом, обзор должен проводиться раз в месяц во время химиотерапии, а после химиотерапии или без химиотерапии обзор должен проводиться каждые три месяца в течение первых трех лет, каждые шесть месяцев до года после трех лет и раз в год после пяти лет, включая рентген грудной клетки, УЗИ, маркеры опухоли, КТ, гастроскопию и т.д.