Утолщение слизистой оболочки желудка является одним из клинических проявлений «хронического атрофического гастрита» (энтеральной, атипичной гиперплазии), который является распространенным заболеванием желудка. Атеросклероз, недостаточный приток крови к желудку, пристрастие к табаку, алкоголю и чаю — все это может нарушить барьерную функцию слизистой желудка и привести к хроническому атрофическому гастриту. При атрофическом гастрите слизистая желудка атрофируется и замещается эпителиальными клетками из кишечника, то есть кишечной метаплазией; по мере продолжения воспаления клетки растут атипично, то есть интерстициально, или даже разрастаются, что приводит к канцерогенезу. Клинический диагноз в основном следующий. 1. слизистая оболочка желудка становится светлее: бледно-красной, серо-желтой, а в тяжелых случаях — серо-белой или серо-голубой. Это может быть диффузное или ограниченное бляшкообразное распределение. Периферическая граница нечеткая. Это самое раннее микроскопическое проявление атрофии слизистой оболочки. 2, подслизистая сосудистость: атрофия слизистой оболочки делает видимыми подслизистые сосуды. При ранней атрофии в слизистой видны темно-красные сетчатые мелкие кровеносные сосуды, в тяжелых случаях можно увидеть в слизистой синие дендритные крупные вены. Сосудистость является важным эндоскопическим признаком хронического атрофического гастрита. Однако следует отметить, что слизистая желудка может быть проницаема для сосудистой сети при наличии гиперинфляции нормального дна желудка, приводящей к высокому внутрижелудочному давлению. Складки слизистой оболочки малы или даже исчезают: при введении воздуха в желудок складки быстро исчезают, а после удаления воздуха складки восстанавливаются медленнее, желудочная секреция незначительна, иногда слизистая оболочка сухая, рефлюкс снижен. 4, гастроскопия и патология слизистой желудка: когда хронический атрофический гастрит сопровождается переходной гиперплазией железистой шейки или кишечной эпителиальной метаплазией, поверхность слизистой грубая и неровная, зернистая или узелковая, иногда видны псевдополипы, а особенности открытых подслизистых сосудов часто затемнены. Хотя при микроскопическом визуальном осмотре можно первоначально определить кишечную эпителиальную метаплазию, диагноз должен быть подтвержден патологическим исследованием слизистой оболочки желудка.