Существует множество причин головокружения, как центральных, так и периферических. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV, также известное как отолиты) часто ошибочно диагностируется как ишемия заднего кровообращения и характеризуется: ① латентным периодом от 1 до 40 с или немедленным началом головокружения, когда пациент находится в возбужденном положении головы, часто при вставании или падении; ② нистагмом; лечение в основном заключается в ручной репозиции, но в настоящее время доступна и механическая репозиция. В первую и вторую ночь после репозиционирования пациентов с отолитами следует по возможности укладывать на здоровую сторону. Избегайте энергичных занятий, таких как игры в мяч, плавание и т.д., и не мойте волосы после них. Некоторые пациенты могут испытывать неустойчивость при ходьбе или даже легкое головокружение в течение двух-трех дней после вправления. Пациенты должны находиться под наблюдением в течение первой недели после репозиционирования, и если возникает рецидив или продолжается головокружение, лечение репозиционированием можно проводить до тех пор, пока головокружение не исчезнет полностью и тест Холлпайка-Дикса не станет отрицательным. Большинство пациентов полностью излечиваются после 1-2 процедур. У некоторых пациентов после нескольких месяцев или лет лечения может возникнуть рецидив, и их можно лечить повторно тем же методом.