В 1982 году патологоанатомы Национальной группы сотрудничества по колоректальному раку предложили единый стандарт классификации для Китая, разделив колоректальные полипы на пять категорий: 1) неопластические полипы (т.е. аденомы); 2) злокачественные полипы; 3) воспалительные полипы; 4) септические полипы; 5) другие типы полипов (например, гипертрофированные избытки слизистой оболочки). полипы; 3. воспалительные полипы; 4. пиогенные полипы; и 5. другие типы полипов (например, гипертрофированные избытки слизистой оболочки). Колоректальные аденомы патологически делятся на тубулярные аденомы, ворсинчатые аденомы и ворсинчато-тубулярные аденомы в зависимости от количества тубулярного и ворсинчатого компонентов. По новому стандарту, установленному нашими патологами, те, у кого 20-80 процентов одного компонента, относятся к смешанному типу. Согласно отчету Морсона, тубулярные аденомы являются наиболее распространенными из трех типов, составляя 75%, ворсинчатые — 15,3% и смешанные — 29,7%. В классификации колоректальных аденом ранние можно разделить на четыре типа: 1) маленькие плоские аденомы; 2) маленькие вдавленные аденомы; 3) микроаденомы; и 4) «зубчатые» аденомы. По внешнему виду аденомы могут быть с верхушкой или без верхушки. Принято считать, что колоректальный рак возникает из аденоматозных полипов и что их удаление снижает риск развития колоректального рака. Положительная корреляция между заболеваемостью аденомами и заболеваемостью колоректальным раком подтверждена эпидемиологически. По мере роста заболеваемости колоректальным раком растет и заболеваемость колоректальными аденомами, а по мере быстрого роста заболеваемости колоректальным раком растет и частота выявления аденом. Тип патологии коррелирует с карциномой, причем больше всего карцином возникает в ворсинчатой форме и меньше в тубулярных аденомах. Уровень канцерогенеза в первом случае может составлять 29-40%. Развитие аденом — длительный, хронический процесс, продолжающийся не менее 5 лет и в среднем 10-15 лет, что соответствует очень медленному росту доброкачественных аденом.