Этиология острого панкреатита неизвестна у 2%-30% пациентов в клинической практике, и для этой группы пациентов доступно только симптоматическое и поддерживающее лечение, поэтому у значительной части пациентов возникают повторные эпизоды, известные как рецидивирующий идиопатический панкреатит (RIP). Целью данного проекта является разработка клинически индивидуализированных планов лечения пациентов с РИП в зависимости от причины. Все больше и больше пациентов с панкреатитом выиграют от создания стандартизированной диагностики и лечения рецидивирующего панкреатита в больницах общего профиля для снижения частоты рецидивов панкреатита. Исследования показали, что после неинвазивной оценки причины острого панкреатита эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) может выявить причину примерно у 70-90% оставшихся пациентов. Данная программа предусматривает детальную диагностику и лечение пациентов с рецидивирующим панкреатитом, включая сбор анамнеза, прием алкоголя, лабораторные анализы и вспомогательную визуализацию, исключая метаболические факторы (гиперлипидемию, гиперкальциемию и т.д.) или билиарный панкреатит с положительными желчными камнями, а в случаях, когда вышеуказанные неинвазивные тесты не проясняют причину, проводится ЭРХП и сопутствующие диагностические маневры, и на основании объединенных результатов Разрабатывается индивидуальный план лечения, т.е. план минимально инвазивного эндоскопического лечения, проводится наблюдение и контроль прогноза и рецидивов. В дополнение к исследованию ERCP для проведения обследования интегрируются различные диагностические методы: 1. Эндоскопическая презентация: морфология папилляров, парапапиллярные дивертикулы и отношение к папиллярному отверстию. 2. холангиопанкреатография: поперечный диаметр желчного и панкреатического протоков, наличие камней в желчно-панкреатическом протоке, стриктур желчно-панкреатического протока, определение врожденных вариантов (например, расщепление поджелудочной железы, аномальное слияние панкреатического и желчного протоков). 3.Микроскопическое исследование для анализа желчи: документальное подтверждение наличия микрокаменей в желчных протоках. 4. Интрабилиарное ультразвуковое исследование (IDUS): для обнаружения микро камней в желчном протоке и вынесения суждения о характере стриктурного поражения. 5. манометрия сфинктера Одди: регистрация базального давления и амплитуды сфинктеров желчного протока и панкреатического протока. Благодаря интеграции и применению вышеперечисленных диагностических методов можно всесторонне определить этиологию RIP пациентов и составить индивидуальный план лечения. В конечном итоге, это также позволит получить достоверную клинико-эпидемиологическую информацию об этиологии РИП в северном регионе Китая. Хотя результаты отечественных и международных исследований продемонстрировали превосходство ЭРХПГ и смежных методик в диагностике и лечении РИП, на данном этапе не хватает эпидемиологических исследований по этиологии рецидивирующего заболевания в Китае, особенно в Пекине, и, что более важно, в настоящее время в Китае нет единых и стандартизированных критериев диагностики и эндоскопического интервенционного лечения рецидивирующего заболевания, что в основном выражается в следующем: 1. Большинство больниц общего профиля еще не установили диагностику и лечение, связанное с ЭРХПГ. Методы: такие как анализ желчи, манометрия сфинктера Одди, УЗИ внутреннего билиопанкреатического протока и др. В настоящее время в Китае нет единых и стандартизированных критериев диагностики и эндоскопического вмешательства при РИП, в том числе: (1) различия в методах лечения при одинаковой этиологии. (2) Различия в эндоскопических методах лечения: разрез желчного протока или сфинктера панкреатического протока, а также выбор размера разреза. Показания к применению стента панкреатического протока, выбор стента панкреатического протока и сроки его установки. Поэтому особенно важно разработать стандартизированную систему диагностики этиологии рецидивирующего панкреатита и создать индивидуальные протоколы лечения рецидивирующего панкреатита. Инновационность данного проекта заключается в интеграции нескольких диагностических методов в процессе проведения ЭРХПГ у пациентов с рецидивирующим панкреатитом для немедленного установления этиологии рецидивирующего панкреатита, не только для получения эпидемиологических данных об этиологии рецидивирующего панкреатита в Пекине, но и для разработки рекомендаций для клинической практики и стандартизации различных индивидуализированных терапевтических операций ЭРХПГ различной этиологии. Кроме того, результаты исследования позволят разработать руководство по клинической практике для диагностики и лечения рецидивирующего панкреатита и стандартизации индивидуализированных лечебных процедур ЭРХПГ для различных причин, что позволит повысить частоту диагностики причины острого панкреатита и долгосрочную эффективность эффективной профилактики рецидивов, чтобы минимизировать частоту осложнений после ЭРХПГ и снизить частоту рецидивов острого панкреатита. Система диагностики и лечения рецидивирующего панкреатита является специализацией нашего отделения и достигла передового уровня в стране и за рубежом. Уже в 2006 году наше отделение начало диагностику и лечение рецидивирующего идиопатического панкреатита, и успешно провело около 100 случаев диагностики и лечения рецидивирующего панкреатита при ЭРХПГ, а также опубликовало статьи. Благодаря ему уже многие пациенты приходят на лечение, что приводит в отделение еще больше пациентов и увеличивает выгоду для больницы. Эффект бренда был достигнут, что принесло пользу пациентам, отделению, больнице и медицинскому страхованию.