Ревматическая болезнь — это заболевание, которое охватывает весь организм при метаболической реакции соединительной ткани. Она поражает суставы (особенно крупные, такие как коленные и запястные) и сердце, и сопровождается различной степенью лихорадки, сыпью (кольцевидная эритема конечностей) и мелкими подкожными узелками. У некоторых пациентов также развивается хорея с непроизвольными движениями рук и ног. После острой атаки этого заболевания часто остаются поражения клапанов сердца различной степени. Ревматическая болезнь сердца (широко известная как ревматический порок сердца), также называемая хронической ревматической болезнью клапанов, представляет собой хроническое поражение клапанов сердца, оставшееся после ревматического вальвулита. Ревматическая болезнь сердца чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста от 20 до 40 лет, и относительно редко у детей до 10 лет и пожилых людей старше 70 лет, причем женщин больше, чем мужчин. Клинически чаще встречаются поражения митрального клапана, составляющие около 70%-80%; затем поражения митрального клапана в сочетании с поражением аортального клапана, составляющие около 20%-35%; простые поражения аортального клапана составляют всего 2%-5%; поражения трехстворчатого и легочного клапанов в основном существуют в сочетании с поражениями двух других клапанов и редко встречаются отдельно. Симптомы: часто проявляются как паника, одышка, диспноэ, отеки нижних конечностей, слабая тошнота, мочеиспускание и т.д. после активности или нагрузки, а в тяжелых случаях — аритмия, гепатоспленомегалия, асцит и даже шок. Внезапная бессимптомная смерть из-за тяжелого заболевания клапанов сердца — не редкость. Ревматическое заболевание клапанов сердца чревато аритмиями, наиболее распространенными из которых являются фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Поскольку кровь плохо поступает в левый желудочек, в нем легко образуется тромб, прикрепленный к внутренней стенке левого предсердия, и как только тромб смещается, происходит эмболия. Эмболия церебральной артерии является наиболее распространенной, и церебральная эмболия может сопровождаться гемиплегией, искажением рта и афазией с одной стороны. Диагностика: 1. Типичная история болезни 2. Физикальное обследование в основном выявляет такие отклонения, как шум в сердце, увеличение сердца и аритмия (мерцательная аритмия). 3, цветное ультразвуковое мультиспектральное исследование сердца для уточнения поражений сердечного клапана и их степени, и в то же время может понять функцию сердца, обеспечивая основу для лечения. Внутреннее лечение: Основным методом лечения является сердечная недостаточность. Под руководством врачей следует принимать сердечные стимуляторы, а также мочегонные средства на регулярной основе; что касается диеты, то следует избегать избытка соли, ежедневное количество соли не должно превышать 5 граммов, и как можно больше употреблять легкой, легкоусвояемой пищи. Обратите внимание на добавление солей калия, таких как красные финики, грибы, фрукты и т.д. Когда функция сердца восстановится, следует также заняться физическими упражнениями, такими как тайцзи, цигун и другими видами деятельности, чтобы улучшить сопротивляемость организма и функцию сердца. Интервенционное лечение: пункция межпредсердной перегородки, баллонная дилатация митрального клапана: этот метод широко применяется в Китае и является лучшим выбором при простом митральном стенозе без кальцификации, хорошей субвальвулярной структуре, хорошей подвижности клапана, отсутствии или легкой недостаточности митрального клапана. Однако частота рестеноза после этой процедуры высока, а выбор баллонной дилатации строг, и в настоящее время этот метод в значительной степени исключен. Хирургическое лечение: Пациенты со значительными симптомами и показаниями к операции должны быть прооперированы как можно раньше, чтобы избежать увеличения риска операции и влияния на хирургический исход. Хирургическое лечение включает два основных метода: восстановление сердечного клапана и замена сердечного клапана. Восстановление сердечного клапана — наиболее предпочтительный вид хирургического вмешательства. При большинстве врожденных разрывов клапанов, спайках створок, пролапсе створок, ишемической недостаточности митрального клапана, пролапсе митрального клапана и некоторых видах ревматической недостаточности клапанов операция по восстановлению клапана часто оказывается успешной для восстановления функции клапана и достижения удовлетворительных долгосрочных результатов при меньших медицинских затратах. В большинстве случаев ревматических, инфекционных и кальцифицированных заболеваний клапанов, которые не поддаются хирургическому восстановлению, чаще всего показана операция по замене сердечного клапана.