Когда рак прямой кишки распространяется за пределы стенки кишечника и проникает в таз (или когда он рецидивирует в тазу после операции), это может вызвать болезненность и отек в поясничной и крестцовой областях. Инвазивный рак шейки матки часто выявляется при гинекологическом осмотре и подтверждается гистологической биопсией. Некоторые виды рака шейки матки протекают бессимптомно и невооруженным глазом видны как аномалии, поэтому следует внимательно отнестись к их дифференциации. Обследование на наличие более обширного инфильтрата в тазу вследствие рака прямой кишки: 1. Патологическое исследование является основной базой для подтверждения диагноза рака прямой кишки. Поскольку хирургическое лечение рака прямой кишки часто сопряжено с повторными операциями, что влияет на качество выживания пациентов, во избежание ошибочного диагноза и неправильного лечения необходимо получить результаты патологического исследования до или во время операции, чтобы направлять лечение. Никогда не иссекайте анус легкими движениями. 2. Определение карциноэмбрионального антигена Определение карциноэмбрионального антигена (КЭА) широко проводится и считается ценным для оценки эффективности лечения и прогноза. Постоянное измерение сывороточного КЭА может быть использовано для наблюдения за эффектом хирургического вмешательства или химиотерапии. Значительное снижение уровня СЕА после операции или химиотерапии указывает на хороший исход лечения. Если операция не завершена или химиотерапия неэффективна, уровень СЕА в сыворотке крови часто сохраняется на высоком уровне. Если после операции CEA снижается до нормы, а затем снова повышается, это часто указывает на рецидив опухоли. Как проверить рак прямой кишки? Ректальное обследование (1) Положение: обычно принимают положение на груди и коленях или усеченное положение, или положение лежа на левом боку для слабого организма. В этих положениях можно пальпировать поражение на расстоянии 7-8 см от ануса. При необходимости для пальпации поражений прямой кишки в пределах 10-12 см можно использовать положение сидя на корточках. (2) Визуальный осмотр: осмотрите анус на предмет деформаций, выпадения масс и кожных узелков, язв, покраснений и свищей. (3) Введение пальца: нанесите достаточное количество смазки на втулку пальца, осторожно потрите пальцем анус, чтобы расслабить анальный сфинктер, и позвольте пальцу осторожно войти в анус в расслабленном состоянии и как можно глубже. (4) Понять слизистую оболочку ректо-анального канала: после введения пальца поочередно осмотрите стенку вокруг ректо-анального канала и постепенно отводите палец. Обратите внимание на наличие узелков, язв, ригидности, образований и нежности. (5) Пальпация образования: если образование пальпируется, выясните его размер, текстуру, подвижность, состояние поверхности, ориентацию на стенке кишечника и расстояние от ануса. Если канал прямой кишки сужен опухолью, не следует проталкивать палец, если он не может пройти. В целом, поверхность слизистой оболочки образований, расположенных вне прямой кишки, более гладкая, что является важным признаком для отличия опухолей прямой кишки от экстраректальных опухолей. Следует также обратить внимание на выявление нормальных тканей и органов, таких как шейка матки и простата. (6) Втянутый палец: Втянутый палец следует осмотреть на наличие гноя, крови и некротических тканей в рукаве пальца.