Сегодня утром ко мне в клинику пришла женщина 58 лет. Она сообщила, что уже 3 года пользуется определенным антигипертензивным препаратом для лечения гипертонии и пришла сюда сегодня специально, чтобы сменить препарат. Я просмотрел ее предыдущее обследование и обнаружил, что осложнений не было, а артериальное давление поддерживалось на достаточно хорошем уровне. Я спросил ее: «Ваше давление в основном под контролем, почему вы хотите сменить лекарство? Она ответила: «Мне сказали, что один антигипертензивный препарат нужно менять максимум через 3 года, а если его не менять, то он станет устойчивым. Они также сказали, что нельзя начинать с хорошего препарата, иначе при повышении давления больше не будет лекарств». Я сразу же сказал ей, что она не должна слушать то, что ей сказали, когда она пришла к врачу, и что все, что вам сказали, было неправильно.
В клинике много пациентов, придерживающихся таких заблуждений, как эта сестра, и есть не только эти заблуждения.
Мифы
Если вы не чувствуете себя плохо, вам не нужны антигипертензивные препараты;
Антигипертензивные препараты нельзя использовать случайно, раз использовав, нельзя прекращать (страх лекарственной зависимости);
Прекратите прием антигипертензивных препаратов, когда артериальное давление в норме, и снова принимайте их, когда артериальное давление повышено (используйте препараты по мере необходимости).
Длительное применение антигипертензивных препаратов имеет побочные эффекты (удушье);
Антигипертензивные препараты повреждают почки (страх повредить почки, а также сексуальную функцию).
……
Многие люди введены в заблуждение этими ошибочными представлениями, артериальное давление не контролируется, и осложнений не избежать. Когда гипертония не контролируется в течение длительного времени (обычно от 5 до 10 лет), возникают такие осложнения, как сердечный приступ, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и почечная недостаточность, которые не только сокращают продолжительность жизни человека, но и снижают качество жизни. Можно сказать, что гипертония не страшна, страшны ее осложнения. Поэтому в лечении гипертонии есть три ключевых слова: знать, лечить и соответствовать стандарту.
Знать
Знайте, есть ли у вас гипертония: систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. является гипертонией;
Лечение
Лечение необходимо при наличии гипертонии, так когда же начинать лечение? Для людей в возрасте до 60 лет фармакологическое антигипертензивное лечение необходимо начинать при наличии гипертонии; для людей в возрасте ≥60 лет фармакологическое антигипертензивное лечение необходимо начинать при систолическом артериальном давлении ≥150 мм рт. ст. и/или диастолическом артериальном давлении ≥90 мм рт. ст.
Достижение стандарта
Необходимо не только лечить, но и достигать цели лечения. У пациентов с гипертонией в возрасте <60 лет достижением считается систолическое артериальное давление <140 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление <90 мм рт. ст.; у пациентов с гипертонией в возрасте ≥60 лет достижением считается систолическое артериальное давление <150 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. Я всегда говорил пациентам, что лечение гипертонии подобно лечению близорукости. Если у вас близорукие глаза, просто купите пару очков для их нормальной коррекции, которая не влияет на вашу работу или жизнь. Если не носить очки при близорукости, можно прожить только полуслепую жизнь. Антигипертензивные препараты первой линии, рекомендуемые действующими руководствами по лечению гипертонии, включают четыре категории: дифенгидрамин (CCB), сартан (ARB), priligy (ACEI) и диуретики. В целом, принципы приема антигипертензивных препаратов гласят: индивидуальный подход, использование препаратов длительного действия, комбинированный прием, своевременный прием, пожизненный прием и т.д. Подведем итоги. 1, не испытывая дискомфорта, также необходимо использовать лекарства: гипертония возникает постепенно, симптомы гипертонии подобны лягушке, которую варят в теплой воде, в начале может быть немного дискомфортно, но через долгое время никаких ощущений не будет. Однако отсутствие ощущений не то же самое, что отсутствие вреда, и поэтому о возникновении сердечного приступа, инфаркта мозга, кровоизлияния в мозг узнают тогда, когда может быть уже слишком поздно. Поэтому руководство по гипертонии обобщает большое количество случаев, чтобы разработать значение начала снижения артериального давления, независимо от того, нет ли ощущения, следует применять лекарства. 2, гипертония требует пожизненного лечения: формирование гипертонии является результатом сочетания генетических и экологических факторов, и является необратимым, пожизненным заболеванием, поэтому антигипертензивные препараты должны применяться пожизненно. Не антигипертензивные препараты имеют зависимость, а пожизненное заболевание требует пожизненного медикаментозного лечения. 3, самый высокий уровень антигипертензивного лечения - это стабильное антигипертензивное лечение: лекарства от высокого давления, нормальное давление, прекращение приема лекарств, такая практика использования лекарств по требованию очень неправильная, часто приводит к колебаниям артериального давления, а сердечные приступы, инфаркты мозга и другие осложнения часто возникают, когда артериальное давление нестабильно. Нормальное кровяное давление - это результат приема лекарств, и когда вы прекращаете прием лекарств, кровяное давление, конечно же, возвращается обратно. Своевременный прием лекарства позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови для поддержания относительно постоянного артериального давления, и обычно рекомендуется принимать его перорально утром натощак. Амлодипин (представитель препарата Локсодил), сартан и прилиджи - все это препараты длительного действия, которые можно принимать один раз в день. Чтобы усилить антигипертензивный эффект и уменьшить побочные эффекты, часто необходимо комбинировать препараты, что обычно называют "добавлять разнообразие, а не количество". 4, бесспорно, ни один препарат не может избежать побочных эффектов. Однако у этих препаратов первой линии побочные эффекты контролируются очень слабо. Кроме того, побочные эффекты антигипертензивных препаратов минимальны по сравнению с опасностью гипертонии, беспокоиться о побочных эффектах и не использовать препараты для контроля артериального давления, не значит ли подавиться едой? 5, народные на антигипертензивные препараты повреждают почки долго и очень упорно, где под "почками" подразумевается также значение мужской половой функции. Во-первых, гипертония может вызвать повреждение почек и ускорить ухудшение функции почек, что уже является общим медицинским знанием, контроль артериального давления является наиболее важной мерой для защиты функции почек (защита почек), сартан, Pulley класса, дифенгидрамин класса путем контроля артериального давления имеют роль защиты почек, особенно первые два являются первым выбором препаратов для хронической болезни почек; во-вторых, гипертония приводит к атеросклерозу является одной из основных причин органической эректильной дисфункции, снижение артериального давления, лечение артериосклероза также является основной мерой для лечения мужской половой дисфункции. Короче говоря, "почка" - это повреждение высокого кровяного давления, а не антигипертензивные препараты. 6, наконец, заблуждения сестер. В целом, при борьбе с инфекцией нельзя в первую очередь использовать противомикробные препараты высокого уровня, потому что как только возникнет лекарственная устойчивость, лекарств не останется. Антибиотик не является противомикробным средством, объектом противомикробного средства являются живые бактерии, бактерии путем мутации и собственной трансформации спасаются от противомикробного средства. Но антигипертензивные препараты действуют на рецептор, который не мутирует и не трансформируется, поэтому не возникает ситуации, подобной устойчивости к антимикробным препаратам. Так называемые хорошие препараты не только эффективно снижают артериальное давление с небольшим количеством побочных эффектов, но и оказывают сильное защитное действие на сердце, мозг, почки и другие органы, поэтому выбирать антигипертензивный препарат, который хороший, нужно правильно. Кроме того, если кровяное давление хорошо контролируется, придерживайтесь его в течение длительного времени, нет никаких оснований для смены препарата через три года.