(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Г-жа Ли, 43 лет, 1 неделю назад обратилась с неясной болью внизу живота после менструации без видимой причины, сопровождавшейся заметным усилением лейкореи и неприятного запаха, которую не лечили; 9 марта боль в животе усилилась, и она обратилась в нашу амбулаторную клинику. После обследования УЗИ брюшной полости и обычной лейкореи, ей был поставлен диагноз хронического воспалительного заболевания органов малого таза и бактериального вагинита, и ей были назначены западные лекарства + китайская травяная клизма.
Основная информация】Женщина, 43 года
Тип заболевания】Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, бактериальный вагинит
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата консультации】Март 2021
План лечения】Западная медицина (таблетки Доксициклин гидрохлорид, шипучие таблетки Диазотид) + китайская медицина (клизма от воспаления органов малого таза Формула I)
Период лечения】28 дней амбулаторного лечения (14 дней медикаментозного лечения + 14 дней консолидирующего лечения китайскими травами и физиотерапией)
【Эффект лечения】Состояние было контролируемым, боль в животе была облегчена, а лейкорея вернулась к норме
I. Первичная консультация
Г-жа Ли описала себя как имевшую в прошлом два нормальных родов, два года назад она перенесла лапароскопическое лечение острого аппендицита, а год назад у нее было острое воспалительное заболевание органов малого таза без систематического лечения, после чего у нее периодически возникали неясные боли в нижней части живота. неделю назад, после менструального цикла, у нее снова возникли неясные боли в нижней части живота без видимой причины, сопровождавшиеся заметным усилением лейкореи с неприятным запахом, которая не лечилась. 9 марта боли в животе усилились, и она посетила нашу амбулаторную клинику.
Гинекологическое обследование: во влагалище наблюдалось большое количество желтых густых выделений, шейка матки не болезненна, матка нормального размера, выражена боль при надавливании, боль при надавливании в правой аднексальной области, с левой стороны значительных отклонений не наблюдалось. Результаты рутинного обследования белой ленты показали: чистота I V°, гарднереллы (+). Абдоминальное УЗИ не выявило значительных отклонений в матке и обеих аднексах. Лейкоциты в крови были в норме, а ХГЧ в моче был отрицательным. Диагноз: хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, бактериальный вагинит установлен и назначено амбулаторное лечение.
(История посещения амбулаторной клиники 9 марта)
II. История лечения
Г-же Ли объяснили конкретную ситуацию: на основании истории болезни, гинекологического осмотра и результатов амбулаторного обследования диагноз хронического воспалительного заболевания органов малого таза и бактериального вагинита был ясен и мог лечиться амбулаторно без госпитализации. Г-жа Ли заявила, что будет активно сотрудничать с лечением.
Поскольку хроническое воспалительное заболевание органов малого таза имеет относительно длительное течение, симптомы инфекции не столь очевидны, как при остром воспалительном заболевании органов малого таза. Анализ крови показал отсутствие повышенных лейкоцитов, и ей назначили пероральные таблетки доксициклина гидрохлорида на 14 дней для противовоспалительного лечения. В то же время, в связи с тяжестью бактериального вагинита, г-же Ли было назначено местное лечение шипучими таблетками Диазотида, вводимыми во влагалище в течение 7 дней. Чтобы усилить эффект от лечения хронического воспалительного заболевания органов малого таза, г-жу Ли попросили обратиться в отделение китайской медицины для приготовления «формулы клизмы № I от воспаления органов малого таза», а затем ежедневно посещать клинику для клизмы китайской медицины и физиотерапии органов малого таза с лечебной физкультурой.
III. Эффект лечения
После 14 дней лечения температура тела г-жи Ли стала нормальной, и она почувствовала облегчение от болей в животе. Гинекологическое обследование показало, что влагалищных выделений было немного, белого цвета, шейка матки не болела, явных болей при надавливании на матку не было, легкая давящая боль в правой аднексальной области и никаких явных отклонений с левой стороны. Повторный анализ крови: лейкоциты в норме, результаты анализа белой ленты чистые ⅠⅠ°, гарднерелла (-), что указывает на то, что после лечения состояние г-жи Ли находится под контролем. Однако, в связи с длительным течением хронического воспалительного заболевания органов малого таза, г-же Ли было рекомендовано продолжать китайскую травяную клизму с физиотерапией в течение 14 дней для достижения полного излечения. В итоге, цикл лечения длился 28 дней, включая 14 дней противовоспалительного лечения западной медицины + 14 дней китайской травяной клизмы и физиотерапии, с хорошими результатами, состояние было под контролем, боль в животе была облегчена и лейкорея вернулась к норме.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние г-жи Ли постепенно улучшилось после активного лечения. В повседневной жизни рекомендуется регулярный режим труда и отдыха, здоровое питание и активные физические упражнения, чтобы укрепить организм и помочь ему восстановиться. Из-за длительного течения хронического заболевания и долгого лечения г-жа Ли испытывает физический и психический стресс и подвержена негативным эмоциям, что может привести даже к отказу от лечения в середине курса, поэтому ее семья должна быть более воодушевленной и помочь г-же Ли активно завершить лечение и полностью вылечиться. Кроме того, важно отметить, что если после первого курса лечения наступило значительное улучшение, следует придерживаться врачебных рекомендаций по закреплению, чтобы избежать рецидива заболевания.
V. Личные взгляды
Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза чаще всего возникает после инфекций органов малого таза и хирургических операций на органах малого таза, как в случае с г-жой Ли. Чем больше инфекций и хирургических операций, тем выше вероятность развития заболевания. Поскольку клинические проявления хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, как правило, менее серьезны, чем острые заболевания, пациенты часто не воспринимают их достаточно серьезно и всегда считают их незначительными проблемами, что приводит к несвоевременному лечению и целому ряду тазовых нарушений. Если диагностировано хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, важно следовать рекомендациям врача и лечению, чтобы облегчить выздоровление.