Нерегулярные движения кишечника — обычное явление на ранних стадиях жизни пациентов с раком прямой кишки после операции колостомии. Однако после тщательного ухода за искусственным анусом, при активном сотрудничестве и физических нагрузках пациента, движения кишечника постепенно станут контролируемыми. Период реабилитации и управление стомой могут позволить пациенту вернуться к нормальной работе и жизни. Кожа вокруг стомы склонна к экземе и эрозии из-за стимуляции фекалиями и пищеварительными соками, чего можно избежать при раннем обращении. Важно поддерживать кожу вокруг стомы чистой и сухой, ежедневно обмывая ее теплой водой для поддержания чистоты и гигиены. Используйте марлю с вазелином или мазь из оксида цинка вокруг стомы, протирайте ее водой после каждого опорожнения кишечника, а затем снова меняйте, чтобы предотвратить воспаление кожи вокруг стомы. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется спать в левостороннем положении, чтобы избежать инфекции, вызванной фекальным загрязнением раны. Если возникла кожная экзема, промойте водой, чтобы участок был чистым и сухим. В случае местной эрозии нанесите мазь из оксида цинка для защиты или используйте крем для кожи. В то же время необходимо найти посла слишком тонкого посла причину, например, диареи, следует принимать пероральные антидиарейные препараты. 2. Постепенно вырабатывайте привычку регулярно опорожнять кишечник. Если у вас не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней, примите слабительное или обратитесь в больницу для ручной анальной клизмы. Для тренировки осознания регулярного опорожнения кишечника можно использовать клизмы дважды в день и постепенно уменьшать их количество в дальнейшем, чтобы стимулировать искусственный анус и другие реакции слизистой оболочки кишечника. Каждый раз для ирригации используется 500-1000 мл теплого физраствора. Пациенты могут учиться у лечащего врача и медсестры перед выпиской и постепенно учиться проводить самоирригацию и быть осторожными, не применять слишком большую силу при введении кишечной трубки, чтобы предотвратить перфорацию кишечника. Пациенты могут тщательно прочувствовать и выяснить регулярность опорожнения кишечника и выработать привычку регулярного опорожнения кишечника. 3. у некоторых пациентов после операции остается узкая колостома из-за рубцовой контрактуры, и стома должна быть расширена по мере необходимости после операции. Используйте пальцы для расширения искусственного ануса каждый день, чтобы стимулировать чувствительность искусственной слизистой, а также для того, чтобы искусственный анус не сжимался и не становился узким после заживления, что снова вызовет непроходимость. Для этого используется смазанный указательный палец и медленно вводится в стому, оставаясь внутри в течение пяти минут, медленно, но не грубо. Если стеноз настолько серьезен, что препятствует нормальной дефекации, необходимо медицинское обследование и хирургическое вмешательство. 4. избегайте движений, повышающих внутрибрюшное давление. если у вас затруднена дефекация, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать кишечной грыжи, вызванной выпадением слизистой оболочки кишечника или повышением внутрибрюшного давления. Степень активности должна быть соответствующим образом контролируемой, эмоции должны быть стабильными, напряженные физические упражнения и наклоны должны быть соответствующим образом сдержаны, чтобы избежать чрезмерного увеличения давления в брюшной полости, и обернитесь поясом, когда стоите. Если выпавшая кишечная трубка впивается в стенку кишечника, а стенка кишечника становится отечной или даже кровоподтечной и некротической, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 5. обратите внимание на кровоснабжение стомы, нормальная слизистая должна быть красной и блестящей, если она фиолетовая или черная, это означает, что кровоток нарушен. Обратите внимание на цвет, запах, вкус и объем экскрементов на предмет каких-либо отклонений от нормы. Поскольку стома не имеет нормального сфинктера и, по сути, теряет функцию контроля за фекалиями, в клинической практике часто используется мешок для стомы, чтобы предотвратить переполнение фекалиями. Колостомическое отверстие обычно располагается на 1-2 см выше поверхности кожи, чтобы облегчить ношение мешка для стомы и хранение фекалий. Перед использованием мешочка очистите стому и окружающую кожу и промокните ее мягкой бумагой. Совместите круглое отверстие мешочка с искусственным анусом, измерьте приблизительный внутренний диаметр, а затем просто отрегулируйте внутреннее отверстие, чтобы оно соответствовало коже вокруг искусственного отверстия, закройте зажимы и закрепите ремень с обеих сторон. Когда фекалии превышают 1/3 мешка, необходимо очистить и заменить мешок на новый. Неправильное использование мешочка может привести к натертости стомы, кровотечению, инфекции, проливанию фекалий, загрязнению одежды и неприятным запахам. Поэтому следует держать под рукой два или более стомных мешочков и использовать их попеременно, либо выбирать одноразовые стомные мешочки. 7. важно, чтобы ваш стул был плотным и хорошо сформированным. Согласно инструкции врача, используйте препараты, подавляющие перистальтику кишечника, такие как лоперамид и настойка камфоры в составе абдоминальной смеси, чтобы продлить время удержания кишечного содержимого и увеличить всасывание воды и электролитов для контроля количества опорожнений кишечника. В случае диареи, вызванной воспалением кишечного тракта, могут быть назначены пероральные антибиотики.