Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (>430моль/л) является распространенным проявлением метаболических нарушений у пациентов с гипертонией. Примерно половина всех пациентов с нелеченой гипертонией имеют гиперурикемию, и у значительного числа из них развивается подагра. Диуретики способствуют реабсорбции мочевой кислоты из проксимальных канальцев почек, в результате чего повышается уровень мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры; аспирин конкурентно ингибирует выведение мочевой кислоты; у пациентов с почечной недостаточностью часто наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Наличие гиперурикемии у беременных женщин с гипертонией является важным симптомом преэклампсии. Каждый человек с впервые диагностированной гипертонией должен проверять уровень мочевой кислоты, раз в год у пациентов с гипертонией с нормальным уровнем мочевой кислоты и каждые 2-3 месяца у пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты.