Твердое ядро вокруг ануса оценивается следующим образом: 1. Тромбированный наружный геморрой: вызван употреблением чили, алкоголя или сухим стулом, что приводит к разрыву подкожных кровеносных сосудов вокруг ануса и невозможности оттока крови. Вначале у пациента обычно наблюдается отек и боль, позже явных болевых симптомов нет, и это может быть черный сгусток крови; 2. Воспалительный наружный геморрой: вызван постепенным рассасыванием острого воспаления, обычно это твердая масса соединительной ткани. У пациентов может не быть явных болезненных симптомов, а вокруг ануса возникает ощущение инородного тела, вызывающее дискомфорт, зуд или сырость, что обычно требует хирургического вмешательства.