Что вызывает болевые симптомы у онкологических больных? О: Некоторые из факторов, вызывающих болевые симптомы у онкологических больных, связаны с самим раком, некоторые — с процессом лечения рака, а некоторые — с другими факторами, например, артритом, не связанным с раком. Есть ли способ почувствовать себя лучше? О: Да. Во-первых, вы должны избегать тех видов деятельности, которые усиливают вашу боль. Во-вторых, вы можете попытаться расслабиться, например, делать упражнения на расслабление или медитировать. Если боль усиливается, важно записывать симптомы и то, как с ними справлялись в то время. Таким образом, ваш врач сможет использовать записанную вами информацию для более эффективного лечения боли и выздоровления. Информация, которая обычно записывается, включает дозу принимаемых вами лекарств, насколько уменьшилась боль и как долго она длилась. При описании болевых симптомов вы можете оценить их по шкале от 1 до 10: 1 — почти нет боли, 10 — невыносимая боль. Когда мне нужно вызвать врача или медсестру? О: Вам следует обратиться к врачу или медсестре, если: 1) характер или локализация боли изменились; 2) боль носит хронический характер и усиливается или не улучшается при лечении. Какое лекарство эффективно для лечения боли при раке? ОТВЕТ: Врачи часто лечат боль при раке с помощью препарата, который называется «опиоид». Опиоиды также иногда называют «наркотиками». К ним относятся морфин, гидрокодон и фентанил. Как правило, опиоиды действуют двумя способами: 1) они медленно действуют, но имеют длительный эффект (через несколько часов после приема препарата). Эти препараты выпускаются в виде пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением или кожных пластырей. 2) быстродействующие и короткодействующие — эти препараты используются для лечения внезапно возникающей или усиливающейся боли. Они выпускаются в виде быстродействующих таблеток для приема внутрь, растворов, средств, растворяющихся на языке, и аэрозолей, которые можно пропускать через рот или носовые ходы. Врачи обычно назначают два типа опиоидов для лечения пациентов с онкологическими болями. Большинство пациентов ежедневно принимают опиоидный препарат пролонгированного высвобождения для предотвращения боли. Если боль усиливается как раз в тот момент, когда вы принимаете опиоид пролонгированного высвобождения, вы можете принять опиоидный препарат немедленного высвобождения для купирования боли. В зависимости от ваших симптомов и других сопутствующих заболеваний врач может назначить и другие виды лекарств для лечения боли. В большинстве случаев другие лекарства используются в сочетании с опиоидными препаратами, включая: 1. ацетаминофен или группу лекарств, называемых «нестероидами», к которым относятся ибупрофен и напроксен. 2. Некоторые препараты, используемые для лечения других проблем, также могут помочь в лечении некоторых видов раковой боли. В качестве примера можно привести стероиды, антидепрессанты и лекарства от проблем с костями. Эти препараты часто используются в сочетании с опиоидами для лечения пациентов с болью при раке. Есть ли другие обезболивающие препараты, о которых я должен знать? О: Вы должны знать, что: 1. Важно принимать опиоидные препараты пролонгированного высвобождения по назначению врача, даже если вы не чувствуете боли. Цель лечения — контролировать боль, а не лечить ее при вспышках. Если вы не чувствуете боли, значит, обезболивающие препараты действуют. 2. Вы должны сообщить своему врачу или медсестре, помогает ли принимаемое вами лекарство снять боль и надолго ли его хватит при данной дозе. В зависимости от ситуации врач может увеличить дозу, увеличить частоту приема лекарства или назначить другое лекарство. 3. Опиоиды имеют побочные эффекты. К распространенным побочным эффектам относятся запор, сонливость и тошнота. Сообщите своему врачу или медсестре о том, что у вас есть побочные эффекты. Таким образом, он или она сможет устранить побочные эффекты или изменить препарат. 4. Храните опиоидные препараты в безопасности на случай их кражи. Кто-то может украсть опиоиды и продать их, чтобы получить незаконный доход. 5. Вы не должны стать зависимым от опиоидов. Когда пациенты принимают все более высокие дозы для снятия боли, часто возникает страх привыкания, но это не так. Это может происходить потому, что состояние требует этого, или потому, что существует высокая «толерантность» к препарату, когда требуется более высокая доза. Толерантность — это когда организм приспосабливается к препарату так, что он не действует так же хорошо, как раньше. Толерантность — это не то же самое, что зависимость. Существуют ли другие способы лечения боли? О: Да. Если лекарств недостаточно для снятия боли, поговорите с врачом или медсестрой о других вариантах лечения. В зависимости от симптомов и причины боли он или она может порекомендовать вам тот или иной курс лечения. Это могут быть инъекции лекарств в болезненную область или разрушение нервов, вызывающих боль. Он также может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, специалисту по психическому здоровью или специалисту по нетрадиционной медицине. К нетрадиционной медицине относятся такие методы лечения, как иглоукалывание и массаж.