Тип: 3 типа. тип I: наиболее распространенный, перелом локтевого отростка пальмарно ориентирован с передним смещением головки лучевой кости. Тип II противоположен типу I. Тип III: перелом локтевого ствола с боковым смещением головки лучевой кости. Механизм травмы: не очень ясен. Клинические симптомы: посттравматическая травма, приводящая к функциональному нарушению локтя, ограничению ротации предплечья, симптомам местного отека и боли. Старый перелом — это в основном функциональные нарушения и косметическая деформация. Диагностика: в основном с помощью рентгенологического исследования. При переломах верхней средней 1/3 необходимо сделать полную рентгенограмму локтя, чтобы уточнить, не вывихнута ли головка лучевой кости. Дифференциальный диагноз: в основном врожденный вывих головки лучевой кости. Отсутствие в анамнезе травмы, преимущественно двусторонний вывих и деформация головки лучевой кости в процессе развития могут быть дифференцированы. Лечение: I: Свежий марганцевый перелом: сначала применяют ручную репозицию и гипсовую фиксацию. Обычно гипс фиксируют на 5-7 недель, обращают внимание на ранний и тщательный просмотр пленки, примерно через 4 дня и 1 неделю после плановой репозиции. Чтобы предотвратить повторное смещение головки лучевой кости, приводящее к старому перелому Монсеньора. Если репозиция не удается, вместо нее применяется хирургическая репозиция. Для репозиции локтевого отростка в угол допустимо 10° или менее. При старом переломе Монсиньора (обычно через 2 недели) 1. Анатомическая репозиция локтевой остеотомии При старом переломе Монсиньора очень важна репозиция головки лучевой кости, поскольку локтевая кость зажила деформированной, что препятствует репозиции головки лучевой кости. Место остеотомии должно быть сосредоточено на деформации, и остеотомия может быть разделена на два типа: клиновидная и косая. Мы считаем, что косая остеотомия лучше, так как площадь контакта с переломом большая, что способствует заживлению перелома. В качестве материалов для внутренней фиксации могут использоваться штифты Киршнера, эластичные интрамедуллярные штифты и т.д. 2. Для лечения лучевой кости Если время долгое, в результате чего плечевой бугорок на ограничении роста лучевой кости теряется, лучевой бугорок перерастает, влияя на сброс, например, резекция лучевого бугорка вызовет у детей деформацию локтевого сустава в угол и деформацию лучезапястного сустава, дети не должны быть использованы. Мы делаем укорачивающую остеотомию с фиксацией в средней части лучевой кости, что может уменьшить повреждение нерва. Для правильной репозиции лучевого бугорка необходимо удалить остатки кольцевидной связки и рубцовой ткани в брахиорадиальном суставе, а реконструкция кольцевидной связки необходима для поддержания стабильности лучевого бугорка. Большинство реконструкций связки выполняется путем иссечения мембраны сухожилия трехглавой мышцы и обертывания лучевого бугорка вокруг основания мембраны сухожилия. Однако некоторые ученые считают, что без восстановления кольцевидной связки головка лучевой кости может поддерживаться без вывиха за счет небольшого количества рубцовой ткани. Осложнения операции: в основном повреждается лучевой нерв с дорсальной стороны, то есть межкостный задний нерв.