Как осмотреть пациента с головокружением

  Головокружение является скорее общим симптомом, чем отдельным расстройством.

  Классификация головокружения.

  I. Головокружение

  В зависимости от этиологии, его можно разделить на две категории: периферическое головокружение и центральное головокружение.

  1. Периферическое головокружение.

  Речь идет о головокружении, вызванном поражением блуждающего или вестибулярного нерва во внутреннем ухе. Обычно оно вызывается болезнью Меньера, вагинитом, лекарственным головокружением (вызванным приемом таких препаратов, как стрептомицин или гентамицин) и вестибулярным невритом.

  2. Центральное головокружение.

  Оно относится к головокружениям, вызванным поражением ствола головного мозга, мозжечка, головного и спинного мозга. Иногда оно наблюдается при ишемии заднего кровообращения, внутричерепных опухолях, внутричерепных инфекциях, рассеянном склерозе, головокружении при эпилепсии и травматическом головокружении.

  Шейное головокружение: из-за шейного спондилеза

  Глазное головокружение: вызвано заболеванием глаз, обычно вследствие аномалии рефракции, артериосклероза глазного дна, кровоизлияния, паралича глазных мышц и т.д.

  II. Головокружение

  1. кардиогенный: обычно обусловлен сердечной аритмией, сердечной недостаточностью и т.д.

  2, легочного происхождения: наблюдается при различных причинах легочной недостаточности.

  3, кровяное давление: высокое или низкое кровяное давление может вызвать головокружение.

  4, другое: анемия, шейный спондилез, лихорадка, гастроэнтерит, эндокринные нарушения и неврологические расстройства могут вызвать головокружение.

  Поскольку причины головокружения связаны с несколькими дисциплинами, первое отделение, в которое следует обратиться, должно быть выбрано в соответствии с типом головокружения и сопутствующими симптомами, а в случае обнаружения других проблем следует провести дальнейшее обследование в соответствующих отделениях.

  Следующие условия должны быть изучены в соответствующем отделе.

  1. внезапно возникшее головокружение с шумом в ушах и потерей слуха без изменений артериального давления должно наблюдаться в ЛОР-отделении.

  2. необъяснимое головокружение или вертиго с онемением и гемипарезом конечностей. Тем, у кого наблюдается неблагоприятная речь, головная боль, рвота или судороги, следует обратиться к невропатологу.

  3. головокружение, сопровождающееся изменением артериального давления, лихорадкой и потливостью, должно быть показано врачу внутренних болезней.

  4. лицам с заболеваниями сердца, испытывающим головокружение с учащенным сердцебиением, одышку и посинение губ, следует обратиться к кардиологу.

  5. тем, кто испытывает головокружение с потерей зрения и ощущением летающих комаров перед глазами, следует обратиться к офтальмологу.

  6. пациентов с головокружением, сопровождающимся бледностью или кровоточащими пятнами на коже, следует показать гематологическому отделению.

  7. пациенты с головокружением, тесно связанным с вращением шеи, сопровождающимся болью в плечах и шее и онемением рук, должны обратиться к хирургу-ортопеду.