Является ли оккультная кровь в моче тем же самым, что и гематурия? В настоящее время в большинстве анализов мочи используется анализатор мочи, один из которых показывает окклюзионную кровь в моче, так является ли положительная окклюзионная кровь в моче тем же самым, что и гематурия? Прежде всего, давайте разберемся в принципе проведения анализа мочи на скрытую кровь: если в моче присутствуют эритроциты, то одним из гемоглобинов в эритроцитах является железистый гемоглобин, который обладает слабой пероксидазной активностью и может заставить оксиды в бумаге для анализа мочи (например, пероксинивален) высвободить новый экологический кислород, который в свою очередь может окислить о-толуидин в бумаге для анализа до синего цвета. Затем прибор определяет, является ли моча положительной на наличие оккультной крови, основываясь на оттенке этой окраски, и таким образом предполагает, что в моче могут присутствовать эритроциты. Использование анализа мочи на оккультную кровь для определения наличия гематурии в основном рассчитано на удобство и быстроту и подходит для амбулаторного скрининга гематурии. Если витамин С используется в клинических условиях, он будет выводиться с мочой в больших количествах, он нейтрализует оксиды в анализе мочи и не может производить кислород, вызывая ложную реакцию. При наличии инфекции мочевыводящих путей некоторые бактерии могут вырабатывать пероксидазу, вызывая ложноположительный результат; некоторые кристаллы также могут влиять на измерение оккультной крови, вызывая ложноположительный результат; некоторые травмы или инфекции тканей могут вызвать содержание в моче миоглобина, также вызывая положительный результат оккультной крови в моче. Кроме того, анализ мочи на скрытую кровь также подвержен влиянию внешних факторов, таких как свежесть образца, время реакции, просроченность или загрязненность тест-полоски и т.д., что может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам анализа мочи на скрытую кровь. Однако наличие эритроцитов в моче определяется в основном путем отстаивания мочи, центрифугирования осадка и микроскопического наблюдения. Используя аналогию, можно сказать, что полицейский при расследовании дела плохого парня сначала проводит визуальный осмотр, а затем проверяет его удостоверение личности и просматривает его историю, если чувствует подозрение. Окклюзивная кровь в моче является эквивалентом визуального осмотра, а осадок мочи — эквивалентом обыска. Визуальный осмотр может привести к ложным обвинениям, а поиск самых старых записей также может привести к утечке информации по различным причинам. Поэтому диагноз гематурии не должен основываться только на оккультной крови, а главным образом на микроскопическом исследовании осадка мочи. Поэтому, если у вашего ребенка обнаружена положительная оккультная кровь в моче, родителям не следует торопиться, а нужно сдать дополнительные анализы, чтобы определить, является ли это гематурией.