Рак шейки матки — вторая по распространенности злокачественная опухоль у женщин во всем мире. Согласно статистике, ежегодно в мире регистрируется 520 000 новых случаев рака шейки матки и около 270 000 смертей в год. Среди них в Китае ежегодно регистрируется более 137 000 новых случаев, что составляет 28,80% от общего числа новых случаев рака шейки матки в мире. Причины этого включают, во-первых, отсутствие эффективного скрининга на предраковые состояния и ранние стадии рака в некоторых районах страны, а также отсутствие всеобщего доступа к вакцине против ВПЧ. Почти все (99,7%) случаи рака шейки матки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), который впервые был идентифицирован немецкими учеными как причина рака шейки матки, механизм был глубоко изучен, в итоге было доказано, что ВПЧ-инфекция является основной причиной рака шейки матки, это важное открытие стало фундаментальной основой для последующей разработки вакцины против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ делает рак шейки матки единственным раком, у которого есть четкая причина, единственным, который можно предотвратить и лечить на ранней стадии, и единственным, который можно полностью искоренить. ВПЧ-инфекция очень распространена, и вероятность заражения ВПЧ в течение жизни очень высока, как только вы начинаете вести половую жизнь, при этом частота заражения ВПЧ у сексуально активных женщин составляет от 50% до 80%. Однако инфицирование ВПЧ не обязательно приводит к развитию рака шейки матки. На сегодняшний день выявлено более 200 типов ВПЧ, из которых более 40 связаны с инфекциями репродуктивного тракта человека. В зависимости от патогенности ВПЧ, они делятся на три категории: высокого риска, возможного высокого риска и низкого риска: ВПЧ высокого риска включает ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82, которые тесно связаны с раком шейки матки; ВПЧ 26, 53 и 66 — возможные типы высокого риска; ВПЧ низкого риска включает ВПЧ 6, 11 Типы ВПЧ включают ВПЧ6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 и CP6108. Вероятность того, что ВПЧ высокого риска вызывает предраковые поражения шейки матки и рак шейки матки, составляет более 90%. 1. Классификация вакцин против ВПЧ В последние годы вакцины против ВПЧ стали горячей точкой исследований во всем мире, и различные страны стремятся исследовать аттенуированные, безопасные, эффективные и недорогие вакцины против ВПЧ, чтобы удовлетворить потребности групп высокого риска и пациентов в различных экономических регионах и эффективно предотвратить рак шейки матки, вызванный инфекцией ВПЧ. Бивалентная вакцина Церварикс® (Хуоянкон) для профилактики инфекции ВПЧ 16 и 18 и квадривалентная вакцина Гардасил® (Gardasil) для профилактики инфекции ВПЧ 6, 11, 16 и 18 в настоящее время используются во всем мире и доступны более чем в 100 странах и территориях. В 2014 году FDA одобрило девятивалентную вакцину (HPA6,11,16,18,31,33,45,52 и 58), которая предотвращает большее количество подтипов ВПЧ-инфекции. 2. Каков рекомендуемый контингент и возраст для вакцинации Возраст, в котором вакцина против ВПЧ подходит для вакцинации, составляет от 9 до 26 лет (как для мужчин, так и для женщин), но возрастной предел не является абсолютным и зависит от того, имел ли человек половые контакты или нет. Современные рекомендации поддерживают бивалентную или квадривалентную вакцинацию для женщин и квадривалентную вакцинацию для мужчин. 3. Можете ли вы получить вакцину против ВПЧ, если у вас был секс? Нет, в принципе, вы можете получить вакцину в любое время, но как только вы начинаете заниматься сексом, ваши шансы заразиться ВПЧ значительно возрастают, и с фармакоэкономической точки зрения вы не считаете это экономически эффективным. Поэтому, независимо от того, были ли у вас половые контакты или нет, заражены ли вы ВПЧ или нет, вакцинация может иметь профилактический потенциал. 4. Противопоказания и показания к вакцинации против ВПЧ Согласно руководству по вакцинации против ВПЧ, изданному Центром по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуется, что девочек и мальчиков в возрасте 11-12 лет лучше всего прививать вакциной против ВПЧ до того, как они не будут вести половую жизнь. Вакцина против ВПЧ также доступна для женщин, живущих половой жизнью, и нет необходимости сдавать анализы на ВПЧ-инфекцию перед получением вакцины против ВПЧ; большинство женщин могут получить различную степень защиты после получения вакцины, независимо от того, инфицированы ли они уже ВПЧ. Люди, страдающие аллергией на вакцину против ВПЧ, не подходят для вакцинации. Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется во время беременности. Если вакцина против ВПЧ уже была введена при отсутствии известной беременности, беременность может продолжаться, и оставшуюся незавершенную дозу необходимо будет продолжить после окончания беременности. Вакцину можно вводить женщинам, которые кормят грудью.