После выхода передачи «Не беспокоить 2» многие пациенты обращаются в клинику с опасениями, что их «родинки» превратятся в злокачественную меланому (ЗМ). Хотя в Интернете есть много информации по этому вопросу, она неоднозначна, поэтому я отправляю эту диатрибу, чтобы прояснить ситуацию. Во-первых, хотя заболеваемость ММ в Китае в последние годы увеличивается из года в год, общая заболеваемость все еще намного ниже, чем в развитых странах (из-за типа кожи и образа жизни), и заболеваемость составляет менее 1 на 10 000. Наше отделение принимает не более горстки пациентов с ММ в год, и шансы выиграть в лотерею сопоставимы. Так что подавляющее большинство «кротов» — хорошие люди, и нам не стоит слишком беспокоиться о них. Во-вторых, необходимо определить, является ли это «родинкой» или «пятном», потому что большинство «пятен» доброкачественны и в основном влияют на эстетику, в то время как «родинки в основном доброкачественные и в основном эстетические, в то время как «родинки» потенциально могут стать злокачественными. Это относительно просто. Как правило, «пятна» находятся вровень с поверхностью кожи, например, веснушки, мелазма и пятна поствоспалительной гиперпигментации. Исключение составляют «пигментные пятна», которые на самом деле являются доброкачественными новообразованиями кожи, называемыми «себорейными кератозами». С другой стороны, родинки могут располагаться параллельно или возвышаться на поверхности кожи, например, невусы, похожие на веснушки, внутридермальные невусы, невусы на стыке и т.д. Конечно, в медицине нет абсолютов, и есть одна опухоль кожи — базальноклеточная карцинома (БКК), которая может играть роль бесконечной опухоли, долгое время оставаясь параллельной поверхности кожи, и поэтому может быть ошибочно диагностирована, например, как дерматит-экзема. Окончательный диагноз ставится опытным дерматологом после биопсии, только когда нависшее лицо наконец-то проявляется. Однако, к счастью, ККП развивается медленно и практически не метастатична, с низким процентом рецидивов после операции, поэтому риск для нашего здоровья ограничен. Во-вторых, часть «родинки» в значительной степени определяет риск ее злокачественной трансформации. У азиатов пигментные невусы на концах конечностей чаще всего становятся злокачественными из-за длительного трения, а если это родинки, растущие под ногтями, то их следует искоренять на ранней стадии. Кроме того, если невус долгое время остается стабильным без каких-либо отклонений, то, как правило, более вероятно, что он доброкачественный; если он быстро растет или разрушается в течение короткого периода времени, сопровождаясь зудом и болью, или если вокруг него имеются очаги-спутники (маленькие невусы), то это часто указывает на возможность злокачественной трансформации. Существует также принцип «ABCDE» для определения того, является ли пигментная родинка злокачественной. D(диаметр): пигментные невусы диаметром более 6 мм имеют высокий риск злокачественной трансформации; E(увеличение): пигментные невусы, которые быстро увеличиваются в размерах, имеют высокий риск злокачественной трансформации. Кроме того, невусы, на которых не растут волосы, чаще оказываются злокачественными, чем те, на которых волосы есть. Наконец, если после многих лет терпения с родинкой вы обнаружили, что она не соответствует вашему благородству, и твердо решили расстаться с ней, лазерное или хирургическое лечение у дерматолога, безусловно, стильный и эстетичный вариант, но убедитесь, что вы посещаете соответствующее медицинское учреждение.