Спленомегалия, вызванная жировым циррозом печени, не может быть восстановлена до нормального состояния у большинства пациентов, и спленэктомия может быть выполнена, когда симптомы спленомегалии становятся более очевидными.
1. Спленомегалия, обусловленная циррозом печени, является одним из ранних симптомов портальной гипертензии при циррозе печени. В основном она обусловлена повышением сопротивления селезеночного венозного возврата и ретроградной передачей портального венозного давления на селезенку, что приводит к пассивному ушибу селезенки и ее увеличению, сопровождающемуся пролиферацией селезеночных тканей и внутриселезеночной фиброзной ткани.
2. поскольку цирроз является необратимым патологическим изменением, влияние портальной гипертензии, обусловленной циррозом, на селезенку не может быть устранено. Если спленомегалия протекает бессимптомно, то активное лечение обычно не проводится. Если гиперспленизм при спленомегалии приводит к снижению количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, что приводит к сопутствующим кровотечениям и инфекциям, то в это время требуется спленэктомия.
После развития спленомегалии при циррозе печени рекомендуется своевременное обращение за консультацией и активное лечение.