Levy и др. обнаружили, что после хирургического лечения многосвязочной травмы колена показатели по шкале оценки колена Международного комитета по документации колена (IKDC) были значительно выше, и больше пациентов вернулись к работе и спортивной деятельности, чем после нехирургического лечения. Эффективная оценка и ведение вывихов коленного сустава имеет важное значение при острых вывихах коленного сустава. Howells и др. сообщили о 14-25% случаев повреждения общего малоберцового нерва при вывихе колена. Boisrenoult и др. сообщили о 7,5-14% случаев повреждения сосудов при вывихе колена, а несвоевременное лечение острой ишемии, вызванной повреждением сосудов, значительно влияет на исход, при этом частота ампутации после операции составляет 10%. Протокол лечения: Seroyer et al. пришли к выводу, что принципами раннего лечения вывихов колена являются вправление, тщательная оценка состояния сосудистых нервов, иммобилизация конечности для облегчения боли и восстановления поврежденных мягких тканей. Важными принципами хирургического лечения являются ограничение нестабильных структур и максимальное анатомическое и биомеханическое восстановление, которое должно быть измерено большим хирургическим опытом. При множественных повреждениях связок реабилитационные программы должны соответствовать стадии травмы. Недавно в нашем отделении лечился пациент с фиксированным вывихом коленного сустава. Пациент был переведен в нашу больницу после проведения рентгенографии и МРТ в местной больнице и внешней фиксации ветви в результате автомобильной аварии. После поступления весь медицинский и сестринский персонал отделения уделил достаточно внимания пациенту, сначала был проведен тщательный осмотр для исключения нейрососудистой травмы и поставлен четкий диагноз (ACL+PCL+MCL+PCL+повреждение заднего медиального и латерального угла+разрывLM+периартикулярный перелом+вывих надколенника и разрыв медиальной опорной ленты надколенника). Пациенту наложили гипсовую повязку для вправления вывиха и проинструктировали о необходимости функциональной нагрузки на пораженную конечность. Вывих колена все еще присутствовал на предоперационном рентгеновском снимке, и пациент был прооперирован после улучшения состояния кожи и функции сустава. Процедура проходила следующим образом: полная дебридмент полости сустава и репозиция коленного сустава — удаление перелома тибиального плато — артроскопическая шовная фиксация перелома — удаление N-образного сухожилия контралатеральной ноги освобождение проксимального конца ипсилатерального N-образного сухожилия — реконструкция медиальной коллатеральной связки — реконструкция латеральной коллатеральной связки — репозиция колена и фиксация костными круглыми штифтами — регулировка натяжения медиальной коллатеральной связки и фиксация — гипс Фиксация коленного сустава. Каждый этап был отдельной операцией, и после почти 7 часов борьбы, первоначальное восстановление вывихнутого колена было достигнуто!