Что такое наклонный тест в вертикальном положении?

  Тест наклона головы вверх (HUTT) — это метод диагностики и классификации вазовагального синкопе (ВСС) и дифференциации между постуральной тахикардией (POTS) и вертикальной гипотензией (OH) у детей путем изменения положения пациента из положения лежа в положение наклона под углом.  Перед проведением теста HUTT врач должен собрать подробную историю синкопе ребенка, включая форму синкопе, его триггеры, предвестники и т.д. Он также должен понять результаты предыдущих тестов ребенка, связанных с синкопе, и проинформировать ребенка и его родителей о значении теста HUTT для диагностики синкопе, безопасности теста и возможном психологическом дискомфорте или побочных реакциях ребенка, чтобы устранить любое беспокойство ребенка и родителей по поводу теста. Тест проводится с ребенком за 3 дня до исследования.  За 3 дня до теста ребенок должен прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на вегетативную функцию, по рекомендации врача; поститься в течение 12 часов перед тестом и не использовать продукты с кофеином для последнего приема пищи, чтобы избежать влияния на результаты теста.  Во время HUTT ребенку проводят мониторинг ЭКГ и артериального давления и внимательно наблюдают за клиническими признаками и изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, чтобы определить, испытывает ли ребенок пресинкопе или синкопе, и своевременно прекратить тест. Клинические признаки, частота сердечных сокращений и артериальное давление обычно приходят в норму в течение нескольких минут после возвращения ребенка из положения наклона в положение лежа.  По окончании теста для детей с положительной реакцией HUTT врач предложит план лечения: один из них — консультирование по вопросам санитарного просвещения и физической культуры: родители информируются о необходимости заботиться о надлежащем количестве воды и соли в ежедневном рационе ребенка, избегать возможных провоцирующих факторов синкопе (например, жара, обезвоживание, перенапряжение, длительное стояние и т.д.), а также принимать экстренные меры в случае пресинкопе или синкопе дома или в школе и т.д. Детям следует показать, как заниматься физкультурой дома, например, вертикальными упражнениями и упражнениями со скрещенными ногами, и поощрять их к постепенному выполнению упражнений.