Ясноклеточная карцинома почки III стадии также известна как местнопрогрессирующий рак почки, лечение которого включает в основном хирургическое лечение и иммунотерапию. При раке почки III стадии, не поддающемся полной резекции, возможно проведение интраоперационной или послеоперационной лучевой терапии.
1. Хирургическое лечение: предпочтительна радикальная нефрэктомия. Объем резекции включает пораженную почку, регионарные увеличенные лимфатические узлы, перинефральную жировую клетчатку, перинефральную фасцию, мочеточник выше бифуркации подвздошных сосудов. Если опухоль затрагивает надпочечник, необходимо удалить ипсилатеральный надпочечник.
При больших размерах опухоли для уменьшения интраоперационного кровотечения следует провести предоперационную эмболизацию почечной артерии. Одновременно следует удалить раковые тромбы в глубокой вене или нижней полой вене. При раке почки III стадии, при котором не удалось выполнить чистую резекцию, возможно проведение интраоперационной или послеоперационной лучевой терапии.
2. иммунотерапия: для профилактики и лечения метастатического рака в иммунотерапии широко используются интерлейкин 2, интерферон α и другие биологические агенты.
При диагностировании III стадии прозрачно-клеточной карциномы почки необходимо как можно раньше обратиться в больницу для лечения.