Ворсинки забиваются обратно и снова выпадают — состояние, вызванное увеличением ядра геморроидального узла. Внутренний геморрой вызывается неправильным питанием и может проявляться в виде небольших мясистых шариков внутри ануса, которые на данном этапе втягиваются самостоятельно, так как смещаются при опорожнении кишечника. Если пациент недавно употребил слишком много пищи, такой как чили, перец, алкоголь, кофе и морепродукты, раздражение пораженной области может вызвать покраснение, опухание, увеличение и боль. После пролапса он с трудом втягивается автоматически и требует втирания обратно, а в тяжелых случаях из-за размера свай может произойти повторное пролапс. Она также может быть вызвана расслаблением анального сфинктера и лучше всего лечится посещением больницы. На этой стадии медикаментозное лечение обычно неэффективно, и требуется хирургическое вмешательство для удаления или перевязки свай.