(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент поступил с лихорадкой до 38,2°C в течение 3 дней. В поликлинике ему назначили симптоматическое лечение, но температура не поддавалась эффективному контролю, поэтому он поступил в клинику. После консультации пациенту была проведена КТ грудной клетки и анализы крови, первоначально была заподозрена легочная инфекция (коронавирусная инфекция). На основании истории болезни и осмотра пациента ему был поставлен диагноз «новая коронавирусная пневмония» и назначено медикаментозное лечение, после которого он неоднократно получал отрицательный результат на нуклеиновую кислоту.
[Основная информация] Мужчина, 63 года
Тип заболевания】Новая коронавирусная пневмония
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил логистики и безопасности НОАК
Дата проведения консультаций】январь 2020 года
План лечения】Медицина (моксифлоксацин гидрохлорид натрия хлорид инъекция + абидор гидрохлорид таблетки + рекомбинантный человеческий интерферон альфа 2b для инъекций + метилпреднизолон натрия сукцинат для инъекций) + психологическое консультирование
Период лечения】24 дня стационарного лечения, 2 года амбулаторного наблюдения
Эффективность】Заболевание удалось взять под контроль, все показатели постепенно нормализуются
I. Первичная консультация
Пациентка, 63 лет, поступила в клинику с лихорадкой до 38,2°C в течение 3 дней. После консультации пациент был осмотрен: температура 37,8°C, пульс 140 ударов/мин, дыхание 22 вдоха/мин. Пациент проживал в эпидемической зоне с новой коронавирусной пневмонией более 4 месяцев до начала заболевания, а лихорадка развилась через 4 дня после выезда из эпидемической зоны. КТ грудной клетки выявила: воспаление верхней и нижней долей правого легкого (прогрессирующая стадия), стеклообразные узелки в постапикальном сегменте левого легкого, утолщение перикарда и небольшое количество жидкости с правой стороны.
II. История лечения
Пациенту была назначена комбинация из инъекции моксифлоксацина гидрохлорида натрия хлорида для борьбы с инфекцией, пероральных таблеток абиратера, рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b для инъекций путем небулайзерной ингаляции для противовирусного лечения и метилпреднизолона натрия сукцината для инъекций для уменьшения воспалительной реакции. Страх пациента перед болезнью, растерянность в отношении прогноза, психологическое давление, необходимость изоляции из-за особого характера заболевания, невозможность контакта с членами семьи, перепады настроения, пациенту была оказана своевременная психологическая консультация.
III. Эффект лечения
После 24 дней противоинфекционной, антивирусной, снижающей воспалительную реакцию организма и психологического консультирования, повторное обследование на новую коронавирусную пневмонию дало отрицательный результат на нуклеиновую кислоту, а КТ грудной клетки показала значительное рассасывание очагов. Температура тела пациентки вернулась к норме, ее психический и диетический статус был нормальным, и она была выписана без существенных симптомов. Пациентка находилась под наблюдением в течение длительного периода времени, так как в связи с новым началом заболевания осталось много нерешенных вопросов, и до сих пор находится в хорошем состоянии, без значительных симптомов недомогания. Пациенту было рекомендовано наблюдение в течение 2 лет в амбулаторных условиях и оперативное обращение за медицинской помощью при появлении привычного дискомфорта, чтобы не затягивать болезнь.
IV. Примечания
Я был рад, что пациент излечился от своей болезни благодаря лечению. После выписки из больницы пациенту было рекомендовано соблюдать меры предосторожности. Поскольку основными путями передачи нового коронавируса являются респираторный и тесный контакт, пациент должен стараться поддерживать дома как можно более свежий воздух в помещении, часто открывать окна и уделять внимание дезинфекции предметов; уделять внимание защите при выходе на улицу, носить маску, регулярно мыть руки, сократить число прикосновений к лицу, трению глаз и непосредственному держанию пищи, а также сократить число общественных собраний. Также следует быть оптимистом, высыпаться, регулярно питаться и отдыхать, активно заниматься спортом.
V. Личные взгляды
Новый коронавирус очень заразен, но может быть эффективно инактивирован хлорными дезинфицирующими средствами, 75% спиртом и ультрафиолетовым светом. У большинства из них прогноз хороший, но несколько пожилых людей и людей с хроническими основными заболеваниями склонны к тяжелым заболеваниям. Поэтому важно не нервничать и не волноваться, защищать себя, соблюдать дистанцию «линия в один метр» и при появлении лихорадки или респираторных симптомов срочно обратиться за медицинской помощью. Даже если вам не повезло заразиться, не будьте пессимистом и не разочаровывайтесь, а будьте позитивны и преодолейте болезнь. Часто удается контролировать болезнь и вылечить ее так же эффективно, как и пациента после лечения.