Г-н Чжан не мог забеременеть от своей жены в течение 2 лет после женитьбы. Шесть месяцев назад он прошел плановое обследование спермы в больнице, и заключение показало, что плотность, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в норме. После шести месяцев попыток он так и не дождался ответа от своей жены. Была ли это проблема его жены или ситуация со спермой самого господина Чжана была недостаточно стабильной? После обследования его жены все было в норме, и его собственная сперма была нормальной, как обычно, но этот результат оставил г-на Чжана в недоумении. В настоящее время обычный анализ спермы позволяет получить информацию об объеме спермы, разжижении, плотности сперматозоидов, жизнеспособности, жизнеспособности и морфологии сперматозоидов. На самом деле, анализ этих элементов все еще очень поверхностен в отношении оценки мужской фертильности. Акцент на плотность и жизнеспособность сперматозоидов действительно является ключевым показателем способности к зачатию женщины-партнера. Во время полового акта сперма эякулируется во влагалище, и сперматозоиды выплывают из семенной плазмы, пересекая шейку матки, полость матки, перешеек маточной трубы и, наконец, достигая брюшной полости маточной трубы, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Женский половой тракт заполнен вязкой жидкостью, а слизистая оболочка перешейка маточных труб образует зигзагообразные складки, которые оказывают большое сопротивление транспортировке сперматозоидов и действуют как фильтр для устранения сперматозоидов, только сперматозоиды с сильной подвижностью и правильным движением могут достичь яйцеклетки. Только сперматозоиды с высокой подвижностью и правильным движением достигнут яйцеклетки. Поэтому даже большое количество неактивных сперматозоидов бесполезно. Однако, как только сперматозоиды достигли намеченного места, обязательно ли это означает, что женщина забеременеет? Ответ — нет, и пришло время узнать больше о функции сперматозоидов и их потенциале оплодотворения. Мы знаем, что человеческие сперматозоиды имеют форму головастика, примерно 60 мкм в длину, с головкой и хвостом. Головка состоит из сильно конденсированного ядра и расположенной перед ядром акросомы, которая содержит генетический материал, а акросома содержит различные ферменты, связанные с пересечением сперматозоидом радиоактивной короны, zona pellucida и мембраны яйцеклетки. Роль протеаз акросомы и гиалуронидазы наиболее важна во время оплодотворения сперматозоида яйцом. Когда сперматозоиды впервые соединяются с яйцеклеткой, они блокируются ооцитами, окружающими яйцеклетку, и должны пересечь основание ооцита, а затем «промаршировать» к zona pellucida — процесс, известный как реакция акросомы. Когда начинается реакция акросомы, акросома сначала набухает, клеточная мембрана сперматозоида прилипает к внешней мембране акросомы и сливается в нескольких точках. Реакция акросомы является ключевым изменением в процессе оплодотворения сперматозоида, и только после завершения реакции акросомы сперматозоид может слиться с яйцеклеткой и достичь оплодотворения. Сбой» в этом процессе может затруднить мужчине достижение нормальной фертильности. В результате реакцию акросомы часто проверяют клинически на наличие нормальных сперматозоидов, включая акросомальные ферменты и тесты на проникновение в яйцеклетку хомяка, последний из которых реже проводится в Китае из-за необходимости содержать хомяков и является более сложным в выполнении. Таким образом, только с помощью полной оценки фертильности можно выяснить, что такое фертильность, и, следовательно, провести целенаправленную профилактику и надлежащее лечение. Прежнее одностороннее восприятие, когда основное внимание уделялось только плотности и жизнеспособности сперматозоидов, нуждается в дальнейшем исправлении.