Интрадуральные арахноидальные кисты полностью отличаются от внутричерепных арахноидальных кист тем, что они обычно характеризуются длинными сегментами и значительной компрессией спинного мозга или нервов, либо субдуральной, либо эпидуральной, и пациенты в основном обнаруживают онемение, растяжение или слабость в нижних конечностях в месте поражения или ниже. Традиционный хирургический подход в стране и за рубежом заключается во вскрытии всего сегмента, где находится арахноидальная киста, ее удалении, поиске свища и его закрытии, а затем проведении внутренней фиксации позвоночника. Недостатки этой процедуры: 1. Она очень инвазивна. Разрез часто превышает 10 или даже 20 см, а кость задней части позвоночного канала приходится удалять длинными сегментами. Операция является крайне инвазивной и вредной. 2. нарушается стабильность и подвижность позвоночника, и операция не стоит затрат. Поскольку позвоночный канал необходимо вскрывать в длинных сегментах, стабильность позвоночника сильно нарушается, поэтому требуется внутренняя фиксация гвоздями. 3. высокая стоимость госпитализации. Материалы для внутренней фиксации могут легко потребовать 30 000-50 000, а поскольку операция травматична, время госпитализации увеличивается, стоимость неизбежно возрастет. 4. высокая частота рецидивов. Из-за сложности поиска свища или обнаружения всего поражения после операции часто возникают рецидивы. 5. существует множество хирургических осложнений, таких как утечка спинномозговой жидкости из разреза и инфекция. Арахноидальные кисты прилегают к твердой мозговой оболочке, и длительное сегментарное удаление кист может легко повредить твердую мозговую оболочку, вызывая утечку спинномозговой жидкости, что трудно поддается лечению и может легко вызвать инфицирование разреза или даже хирургическую неудачу, требующую удаления скоб внутренней фиксации. После углубленного наблюдения и изучения физических характеристик спинальных интраканаликулярных арахноидальных кист, с августа 2014 года наше отделение экспериментирует с новым минимально инвазивным подходом к лечению длинносегментных интраканаликулярных арахноидальных кист, получая интересные и хорошие результаты. Эта малоинвазивная процедура полностью исключает недостатки традиционных хирургических методов: 1. Она малоинвазивна. Мы начали с микроскопической хирургии, которая требовала разреза 3-3 или 5 см (что уже было намного лучше, чем традиционная хирургия). С опытом и методическими усовершенствованиями мы перешли к микрохирургии с использованием эндоскопа, где разрез составляет всего 2 или 5 см. 2. стабильность и подвижность позвоночника не нарушены. Поскольку нет никакого воздействия на три столба, которые поддерживают стабильность позвоночника, операция не влияет на стабильность позвоночника, и, конечно, нет необходимости во внутренней фиксации. Симптомы пациента исчезают сразу после операции, и нет никакого дискомфорта, вызванного внутренней фиксацией. 3. значительно снижается стоимость госпитализации. Поскольку нет необходимости во внутренней фиксации, стоимость внутренней фиксации, естественно, экономится. Пациенты могут быть выписаны в тот же день после операции и через 2-3 дня после нее, что значительно снижает стоимость госпитализации. 4.Низкая частота рецидивов. Теоретически метод не нацелен на поиск свища, нет необходимости искать свищ во время операции и нет проблемы послеоперационного рецидива поражения из-за отсутствия свища. До сих пор рецидивов не было, но, конечно, период наблюдения еще короткий, и долгосрочную эффективность процедуры еще предстоит выяснить. 5. Меньше хирургических осложнений. Благодаря небольшому хирургическому разрезу, малой травме, отсутствию необходимости в длительном сегментарном удалении арахноидальной кисты, а также использованию специальных материалов для герметизации мышечного слоя за пределами спинномозгового канала, практически отсутствует проблема утечки спинномозговой жидкости или инфицирования разреза. Эта статья написана в духе получения наилучшего минимально инвазивного лечения для этого типа пациентов, учитывая, что существует целый мир разницы между обычным лечением и минимально инвазивным лечением, которое мы предлагаем. Я хочу оставить эту статью для тех, у кого есть это заболевание, чтобы они могли связаться с нами, а также для тех, кто хочет узнать больше о минимально инвазивных методах лечения этого заболевания, чтобы принести пользу большему количеству пациентов с этим заболеванием. Я также надеюсь, что пациенты, которым помогло это лечение, появятся на этом сайте и расскажут нам о своем опыте. На самом деле, мы уже достигли минимально инвазивного лечения многих нейрохирургических заболеваний, поэтому я надеюсь, что все получат пользу!