I. Функциональная тренировка после частичной функциональной реконструкции. 1. восстановление функции абдукции плеча: фиксация гипсом абдукции плеча (пожалуйста, следуйте указаниям хирурга относительно времени фиксации), активное сокращение силовой мышцы для завершения движения абдукции плеча после снятия гипса, особенно для детей после реконструкции абдукции плеча и снятия гипса, движение абдукции плеча должно выполняться 2000 раз в день. Если ребенок не в состоянии это сделать, родители должны помочь в реконструкции. 2. Восстановление функции суставов ниже локтя: фиксация гипса (пожалуйста, следуйте инструкциям хирурга по длительности фиксации), активное сокращение силовых мышц после снятия гипса или бандажа для выполнения необходимых движений в суставе (например, сгибателя локтевого сгибателя запястья к разгибателю запястья, ежедневное сгибание запястья, брахиорадиалис вместо лучевого сгибателя запястья или лучевого разгибателя запястья, ежедневная тренировка сгибания локтя. Во время упражнений на сгибание локтя предплечье находится в ротированном нейтральном положении). Примечание: Реконструированное движение отличается от исходного и требует некоторой адаптации, прежде чем его можно будет комфортно использовать. Важной мерой для предотвращения повторной адгезии является ранняя и эффективная функциональная тренировка, которую можно начинать через 48 часов с полным активным сгибанием и разгибанием. Это время локальной боли и отека, и пациенту часто не хватает смелости и уверенности, чтобы двигаться из-за сильной боли. Медицинский персонал должен терпеливо объяснять и поощрять пациента терпеть боль и настойчиво выполнять упражнения, чтобы получить хорошие результаты. Если вы будете ждать, пока боль после операции утихнет, прежде чем начать выполнять упражнения, сухожилие срастется раньше времени, и вы потеряете возможность восстановить функцию. В течение 2-4 дней после операции количество активных упражнений не должно быть слишком большим, но 2 раза в день, с 2-3 сгибаниями и разгибаниями каждый раз, а затем постепенно увеличивайте количество и продолжительность упражнений через 4 дня. В дополнение к активным упражнениям следует использовать физиотерапию, например, ультракоротковолновую и парафинотерапию. (1) Послеоперационное сухожилие сгибателя Выполняйте упражнения на разгибание и сгибание, начиная с одного пассивного упражнения, чтобы максимально увеличить подвижность сустава, а затем переходите к активным упражнениям. Для этого зафиксируйте пястно-фаланговый сустав под углом 0°, затем попытайтесь разогнуть межфаланговый сустав до максимального диапазона, сделайте паузу на мгновение, а затем активно выпрямитесь до максимального значения. Если вы не можете активно выпрямиться, вы можете помочь пассивным выпрямлением, сделать паузу и повторить еще раз. При выполнении упражнений через 4-5 дней после операции вместо фиксации пястно-фалангового сустава сначала сгибайте межфаланговый сустав, а затем продолжайте сгибать пястно-фаланговый сустав, чтобы увеличить диапазон движения сухожилия. (2) После освобождения сухожилия разгибателя Выполните активное разгибание до максимума, сделайте небольшую паузу и затем разогнитесь настолько, насколько это возможно. Если разгибание недостаточно, помогите выполнить пассивное сгибание, а затем активное разгибание. Через 4-5 дней постепенно увеличивайте количество упражнений. Обратите внимание, что при выполнении упражнений, если требуется пассивная помощь, необходимо постоянное стабильное усилие. Повторное насилие не допускается.