Эпилепсия, широко известная как «овечья эпилепсия», не редкость в нашей повседневной жизни. Если эпилепсию не лечить эффективно, длительные повторяющиеся приступы нанесут значительный ущерб неврологическому развитию, интеллекту, психическому и психологическому благополучию, серьезно повлияют на повседневную жизнь и работу пациента, создавая тяжелое бремя для пациента, общества и семьи. Эпилепсия — это хроническое заболевание, при котором внезапные аномальные разряды нейронов в головном мозге вызывают преходящую дисфункцию мозга. Она характеризуется внезапными и преходящими симптомами с одним или несколькими из следующих проявлений, таких как припадки с кратковременной потерей сознания, судороги конечностей, тонус конечностей, пена у рта, нарушение двигательных функций, сенсорные аномалии, визуальные аномалии или страх, бледность, фантомные запахи и ощущение поднимающегося газа в животе, что связано с расположением аномально разряженных нейронов в мозге. Эпилепсию можно просто разделить на две категории: первичную и вторичную. Так называемая первичная эпилепсия относится к тем, чьи эпилептические очаги в настоящее время не выявляются различными тестами, и, наоборот, она называется вторичной эпилепсией. К распространенным диагностическим тестам для диагностики эпилепсии в современной медицине относятся общая ЭЭГ (процент положительных результатов менее 50%), динамическая видео-ЭЭГ дальнего действия, ЭЭГ с внутричерепными электродами, МРТ, МРС, КТ, ПЭТ и магнитоэнцефалография, которые могут быть использованы по усмотрению в зависимости от различных условий пациента. Обычно лечение эпилепсии в основном можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Для тех, кто не может определить эпилептическое поражение (первичная эпилепсия) с помощью современных методов медицинского обследования, обычно сначала применяется медикаментозная терапия. Однако, учитывая неопределенность, долгосрочные и кумулятивные побочные эффекты лекарственной терапии, хирургическое лечение должно быть выбрано в следующих случаях: 1. Для тех, у кого с помощью различных современных методов обследования можно обнаружить четкие эпилептические очаги (вторичная эпилепсия), обычно предпочитают хирургическое иссечение эпилептогенных очагов. кортикальная дисплазия, мальформация мозговых извилин, эктопия серого вещества головного мозга, посттравматические очаги размягчения, паразиты, саркоидоз, энцефалит Расмуссена и т.д.; 2. При эпилептических поражениях, расположенных в важных функциональных областях мозга, таких как двигательная или языковая, когда операция по иссечению поражения приведет к тяжелой дисфункции, применяется множественная субмуральная поперечная фибротомия, низкоэнергетическая термокаутерия эпилептогенной зоны, каллозотомия 3. Первичная эпилепсия (без отклонений при КТ и МРТ) не является противопоказанием к операции. Для тех, кто плохо поддается лечению обычными лекарствами, страдает частыми припадками или имеет меньшее количество припадков, но тяжелые припадки, которые существенно влияют на повседневную работу и жизнь, может быть рассмотрен вопрос о соответствующем хирургическом лечении. Для некоторых пациентов, которые могут обнаружить эпилептогенный очаг с помощью неинвазивной и инвазивной оценки, можно применить резекцию эпилептогенного очага для достижения хороших результатов; другие пациенты могут рассмотреть возможность проведения каллозотомии, стимуляции блуждающего нерва, глубокой электростимуляции мозга и других процедур по мере необходимости. Противопоказания к хирургическому лечению эпилепсии следующие: 1. лица с легкими эпилептическими припадками, не влияющими на работу и жизнь; 2. лица с тяжелыми медицинскими заболеваниями, дисфункцией свертывания крови и т.д.; 3. лица с активным психозом. Следующие состояния настоятельно рекомендуются для первоочередного рассмотрения вопроса о хирургическом лечении: 1. височная эпилепсия, с или без других поражений, таких как склероз гиппокампа. опухоли, кисты, кавернозные гемангиомы, сосудистые мальформации, очаговая дисплазия коры, мальформации мозговых извилин, эктопия серого вещества головного мозга, посттравматический очаговый рубец размягчения, паразиты, гранулемы и др. ); 4. пациенты с лекарственно-рефрактерной эпилепсией, у которых при КТ и МРТ не выявлено четких очагов, но эпилептогенные очаги могут быть более четко локализованы при комплексном анализе симптомов приступов, ЭЭГ и ПЭТ. Таким образом, хирургическое вмешательство является очень важным методом лечения многих случаев эпилепсии. При вторичной эпилепсии с четким эпилептогенным очагом хирургическое вмешательство следует предпочесть, если поражение не находится в важной функциональной зоне, что включает в себя более распространенную височную эпилепсию, и хирургическое лечение позволяет достичь хороших удовлетворительных результатов у большинства таких пациентов. При лекарственно-рефрактерной первичной эпилепсии и вторичной эпилепсии с очагами, расположенными в важных функциональных зонах, хирургическое лечение также является ценным вариантом лечения таких пациентов и может быть использовано при необходимости.