Пациент: Здравствуйте, доктор Ма! Хотя я никогда не встречался с вами лично, из ваших ответов я чувствую, что доктор Ма — действительно хороший врач с очень высокой медицинской этикой. В Китае не хватает таких врачей, как вы. Мой сын, которому сейчас 1 год и 4 месяца, в прошлом месяце однажды ночью внезапно заплакал, а когда он помочился, то обнаружил, что его левая мошонка распухла до размера мизинца. На следующий день он сразу же обратился в детскую больницу Хунань, где ему сказали отправиться домой для наблюдения и немедленно явиться в больницу в случае заключения под стражу; в медицинской карте было указано «плановая операция». За этот месяц он опускался в мошонку, возможно, 3 раза; обычно левая сторона паха выпячивается, когда я напрягаюсь; когда ребенок лежит плашмя на спине с поднятыми ногами, он все равно поднимается вверх; поэтому сейчас я стараюсь не давать ребенку плакать или напрягаться, что слишком ограничивает ребенка в середине его активности. Я хотела бы спросить: 1. Целесообразно ли делать операцию в 1 год и 4 месяца? Как ребенок перенесет предоперационный и послеоперационный периоды, когда ему необходимо голодание и обезвоживание? Нужно ли мне после операции лежать в постели, чего, как мне кажется, не могут делать дети? 2. я спрашивал некоторых врачей в Чанша, и большинство из них говорят о традиционной хирургии; и из того, что я знаю в Интернете, кажется, что есть преимущества и недостатки у лапароскопии и традиционных методов. Не учитывая экономический аспект, какая операция лучше? 3. Является ли минимально инвазивная хирургия лапароскопической? Это немного расплывчато. У меня много вопросов. Спасибо, доктор Ма. Доктор Ма Сяопэн: Здравствуйте! Грыжи обычно лечат консервативно в возрасте до одного года, так как они способны заживать самостоятельно. Однако если состояние продолжает ухудшаться и нет шансов на самостоятельное выздоровление, необходима операция. Возраст, в котором мы обычно проводим больше всего операций, составляет около 1-2 лет. У некоторых детей грыжевое кольцо большое, а тонкая кишка обычно находится в мошонке, поэтому, пока нет инвагинации, она никак не влияет на ребенка. Однако если возникла инкарцированная грыжа, операция должна быть проведена как можно скорее, потому что иногда при инкарцированной грыже хирург не всегда может вправить грыжу вручную, так как вправить ее бывает трудно, если она слишком тугая, и существует большой риск разрыва кишки при слишком сильном или неправильном вправлении, что может быть очень болезненным для ребенка. Наиболее важной особенностью минимально инвазивной лапароскопической хирургии является то, что она менее инвазивна и быстрее восстанавливается, а изображение может передаваться на монитор через оптоволоконное зеркало и может быть увеличено. Это гораздо понятнее. На животе есть только три небольшие ранки, которые можно заклеить медицинским клеем, и они практически незаметны после операции. Еще одно преимущество минимально инвазивной лапароскопической хирургии грыж, которое невозможно заменить традиционной хирургией, заключается в том, что можно одновременно исследовать противоположную сторону на предмет потенциального опущения сфинктера и одновременно оперировать ее, избегая необходимости повторной госпитализации после того, как ранее была удалена грыжа с одной стороны, а затем, примерно через шесть месяцев, грыжа с противоположной стороны снова воспалилась. Стоимость более чем на тысячу долларов превышает стоимость традиционной операции по удалению грыжи.