После диагностики рака прямой кишки необходимо пройти обследования, чтобы выяснить, распространился ли рак в прямой кишке или перекинулся на другие части тела. Процесс проверки того, распространился ли рак в прямой кишке или перешел на другие части тела, называется стадированием. Информация, полученная в процессе стадирования, позволяет определить стадию заболевания. Важно знать стадию рака, чтобы разработать план лечения. В процессе стадирования могут использоваться следующие исследования: рентгенография грудной клетки: рентгеновское сканирование органов и костей в грудной полости. Рентген — это луч энергии, который проходит через тело и запечатлевается на пленке, показывая изображения различных частей тела.
Колоноскопия: процедура просмотра полипов (небольших приподнятых кусочков ткани), аномальных участков или опухолей внутри прямой и толстой кишки с помощью колоноскопа. Колоноскоп — это длинный, тонкий, похожий на трубку инструмент с лампой и линзой для наблюдения. Колоноскоп также может иметь инструмент для удаления полипов или взятия образцов тканей, которые помещаются под микроскоп для проверки на наличие признаков рака. Колоноскопия. Тонкая освещенная трубка проходит через анус и прямую кишку в толстую кишку для поиска аномальных участков. КТ (компьютерная томография): процедура, при которой делаются детальные снимки под разными углами группы частей тела, таких как брюшная полость, таз и грудная клетка. Эти изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель вводится в вену или проглатывается, чтобы орган или ткань были представлены более четко. Этот процесс также известен как компьютерная томография, вычислительная томография или компьютерная рентгеновская ламинография.
МРТ (магнитно-резонансная томография): метод обследования, при котором используются магниты, радиоволны и компьютер для получения серии детальных изображений областей внутри тела. Этот метод также известен как ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): метод поиска злокачественных клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену, а ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и делает снимки тех участков тела, где используется глюкоза. Клетки злокачественной опухоли выглядят на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.
Эндолюминальное ректальное УЗИ: метод, используемый для исследования прямой кишки и окружающих тканей. Ультразвуковой датчик (зонд) вводится в прямую кишку, в результате чего высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от тканей или органов тела и создают эхо-сигнал. Это эхо создает изображение тканей организма, называемое сонограммой. Врачи могут использовать сонограмму для выявления опухолей. Этот процесс также известен как трансректальное ультразвуковое исследование.
Существует три способа распространения раковых клеток по организму. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь. Ткани. Рак распространяется из первичного очага на близлежащие участки.
Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему из первичного очага. По лимфатическим сосудам она перемещается в другие части тела.
Кровь. Раковые клетки попадают в кровоток из первичного очага. Перемещаются по кровеносным сосудам в другие части тела.
Раковые клетки могут распространяться из первичного очага в другие части тела. Когда раковые клетки распространяются в другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отделяются от места своего возникновения (первичной опухоли) и перемещаются по лимфатической системе или кровотоку. Лимфатическая система. Раковые клетки попадают в лимфатическую систему, пересекают лимфатические сосуды и образуют опухоль в другой части тела (метастатическая опухоль).
Кровь. Раковые клетки попадают в кровь, пересекают кровеносные сосуды и образуют опухоль в другой части тела (метастатическая опухоль).
Метастатические опухоли — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если клетки рака прямой кишки распространились на легкие, то раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака прямой кишки. Это заболевание называется метастатическим раком прямой кишки, а не раком легких. Многие случаи смерти от рака связаны с распространением рака из первичной опухоли в другие ткани и органы. Это известно как метастатический рак. Эта анимация показывает, как раковые клетки перемещаются из места их первого образования в организме в другие части тела. Стадии рака прямой кишки: Стадия 0 (карцинома in situ) Стадия 0 (рак прямой кишки in situ). Аномальные клетки видны в слизистой оболочке стенки прямой кишки. При раке прямой кишки стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистом слое стенки прямой кишки (самый внутренний слой). Эти аномальные клетки могут образовывать раковые клетки и распространяться на близлежащие нормальные ткани. стадия 0 также известна как карцинома in situ. стадия I Стадия I Рак прямой кишки. Раковые клетки распространились из слизистого слоя стенки прямой кишки в подслизистый или мышечный слой. При раке прямой кишки I стадии раковые клетки образовались в слизистом слое (самом внутреннем слое) стенки прямой кишки и распространились на подслизистый слой (слой ткани, непосредственно прилегающий к слизистому слою) или мышечный слой стенки прямой кишки. II стадия II стадия рака прямой кишки. На стадии IIA раковые клетки распространились через мышечный слой стенки прямой кишки до слоя плазматической мембраны. На стадии IIB раковые клетки распространились через слой плазматической мембраны, но не распространились на соседние органы. На стадии IIC раковые клетки распространились через слой плазматической мембраны на близлежащие органы. стадия II Рак прямой кишки делится на стадию IIА, стадию IIВ и стадию IIC. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки прямой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки прямой кишки. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки прямой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки прямой кишки. стадия IIA: раковые клетки распространились через мышечный слой стенки прямой кишки на плазматическую мембрану (наружный слой) стенки прямой кишки.
Стадия IIb: раковые клетки распространились через слой плазматической мембраны стенки прямой кишки (самый наружный слой) в ткани, окружающие органы брюшной полости (висцеральная брюшина).
Стадия IIC: раковые клетки распространились через слой плазматической мембраны стенки прямой кишки (наружный слой) на окружающие органы.
Рак прямой кишки III стадии подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC. Рак прямой кишки IIIA стадии. Раковые клетки распространились через слизистый слой стенки прямой кишки в подслизистый слой, могут распространиться в мышечный слой и распространиться на один-три соседних лимфатических узла или ткани соседних лимфатических узлов. Или же раковые клетки распространились через слизистый слой в подслизистый и в четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. На стадии IIIA рак распространился: через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистый слой (слой ткани, непосредственно прилегающий к слизистой) или в мышечный слой стенки прямой кишки. рак распространился на один-три близлежащих лимфатических узла, или рак образовался в тканях вблизи лимфатических узлов; или
прошел через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистый слой (слой ткани, непосредственно прилегающий к слизистой). Рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. стадия IIIB рака прямой кишки. Рак распространился через мышечный слой стенки прямой кишки в плазменный слой или распространился через плазменный слой, но не на соседние органы; рак распространился на один-три близлежащих лимфатических узла или ткани рядом с лимфатическими узлами. Или же рак распространился на мышечный или плазматический слой и на 4-6 близлежащих лимфатических узлов. Как вариант, раковые клетки распространились через слизистый слой в подслизистый слой и могут распространиться на мышечную оболочку; раковые клетки распространились в семь или более близлежащих лимфатических узлов. На стадии IIIB рак распространился на: плазматическую мембрану стенки прямой кишки (наружный слой) через мышечный слой стенки прямой кишки или на периферические ткани органов брюшной полости (висцеральную брюшину) через плазматическую мембрану. Рак распространился на один-три близлежащих лимфатических узла или образовался в тканях рядом с лимфатическими узлами; или
к мышечной оболочке или плазматической мембране (наружному слою) стенки прямой кишки. Рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов; или
через слизистый слой (самый внутренний слой) стенки прямой кишки в подслизистый (слой ткани, непосредственно прилегающий к слизистой) или мышечный слой стенки прямой кишки. Рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов. стадия IIIC рака прямой кишки. Рак распространился через плазматическую мембрану стенки прямой кишки, но не распространился на близлежащие органы; рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов. В качестве альтернативы, рак распространился через мышечный слой до плазматической мембраны, или распространился через плазматическую мембрану, но не на близлежащие органы; рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов. Или же рак распространился через слой плазматической мембраны на близлежащие органы и один или несколько близлежащих лимфатических узлов или тканей вблизи лимфатических узлов. На стадии IIIC рак распространился: через слой плазматической мембраны стенки прямой кишки (самый наружный слой) в периферические ткани органов брюшной полости (висцеральная брюшина). рак распространился на четыре-шесть близлежащих лимфатических узлов; или
через мышечный слой стенки прямой кишки к слою плазматической мембраны стенки прямой кишки (наружный слой) или через слой плазматической мембраны к периферическим тканям органов брюшной полости (висцеральная брюшина). рак распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов; или
Он достиг близлежащих органов через слой плазматической мембраны (наружный слой) стенки прямой кишки. Рак распространился на один или несколько близлежащих лимфатических узлов, или рак образовался в ткани рядом с лимфатическими узлами.
IV стадия: IV стадия рака прямой кишки делится на стадии IVA, IVB и IVC. IV стадия рака прямой кишки. Раковые клетки распространились через кровь и лимфатические узлы в другие части тела, такие как легкие, печень, брюшная стенка или яичники. стадия IVA: раковые клетки распространились в область или орган, расположенный дальше от прямой кишки, например, в печень, легкие, яичники или дистальные лимфатические узлы.
Стадия IVB: рак распространился на несколько областей или органов, расположенных далеко от прямой кишки, таких как печень, легкие, яичники или дистальные лимфатические узлы.
Стадия IVC: рак распространился на ткани, окружающие брюшную стенку, и может распространиться на другие области или органы.