Аритмия — наиболее распространенное клиническое заболевание сердца, которое в основном проявляется учащенным или замедленным сердцебиением, а также нерегулярным или неритмичным. Для пациентов, уже имеющих заболевание аритмией, необходимо освоить метод самотестирования пульса, который используется для первичного определения типа или степени тяжести аритмии. Ниже приводится краткое описание метода самодиагностики пульса. Положите руку на столешницу или на колени, как удобно для измерения. Прижимаем указательный и средний пальцы к лучевой артерии с умеренным давлением, достаточным для того, чтобы почувствовать биение пульса (см. рисунок ниже). Измерение можно проводить в течение 30 секунд, а затем умножить количество ударов пульса на 2 — это количество ударов пульса в минуту, обычно у взрослых оно составляет 60-100 ударов в минуту. Измерение следует проводить в спокойном состоянии, чтобы лучше отразить нашу базальную частоту пульса. Какова связь между частотой пульса и аритмией? Если в спокойном состоянии частота пульса превышает 100 уд/мин, это называется тахикардией, то есть слишком быстрым сердцебиением. Если пульс меньше 60 ударов в минуту, то это брадикардия. У здоровых людей или при остром инфаркте, миокардите, сердечной недостаточности и т.д. может наблюдаться учащенное сердцебиение, тахикардия делится на синусовую тахикардию и суправентрикулярную тахикардию, первая — более легкая, вторая — более серьезная. Замедленное сердцебиение может наблюдаться у обычных молодых людей, особенно у спортсменов, причем при регулярных физических нагрузках оно может быть медленнее нормального. Однако если частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту, то это часто связано с атриовентрикулярной блокадой, которая является трудноизлечимым состоянием. Есть также люди, у которых пульс то учащается, то замедляется: при учащении — более 100 уд/мин, при замедлении — менее 60 уд/мин, что называется синдромом «быстрый-медленный», и лечить его еще сложнее. 2, пульс крайне нерегулярный, быстрый и медленный, неточный, сильный и слабый — это может быть мерцательная аритмия, которая также является одной из наиболее распространенных аритмий, причем мерцательная аритмия чаще встречается у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наиболее характерной особенностью мерцательной аритмии является «три несоответствия», то есть сила сердечных сокращений непостоянна, скорость непостоянна, пульс не совпадает с пульсом, то есть сердце иногда не может достичь пульса, наибольшая опасность мерцательной аритмии заключается в склонности вызывать инфаркт головного мозга. Самая большая опасность фибрилляции предсердий заключается в том, что она легко может вызвать инфаркт мозга. 3. Если вы ощущаете прерывистый пульс собственной рукой с большими интервалами, чувствуете дискомфорт в сердце, ощущаете, что сердце сильно бьется один раз, а затем наступает пауза или сердце бьется так, как будто вы едете в лифте и вдруг падает, то это может быть преждевременное биение или атриовентрикулярная блокада проводимости. Если преждевременное сердцебиение превышает 5 ударов в минуту, то даже здоровым людям, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует обратить на него пристальное внимание и пройти курс медикаментозного лечения. Преждевременные сокращения можно разделить на предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые, причем наиболее часто встречаются желудочковые преждевременные сокращения. При появлении преждевременных ударов рекомендуется активно обращаться за медицинской помощью для уточнения их типа и количества. Самостоятельное измерение пульса может дать некоторые простые сведения об аритмии, но если симптомы выражены сильно, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В зависимости от состояния пациента врач назначит ЭКГ или амбулаторную электрокардиограмму (ЭКГ) для точной диагностики типа аритмии и скорейшего медикаментозного лечения или радиочастотной абляции.