Гипертонию необходимо лечить и контролировать до определенного уровня, но идеальный уровень для снижения артериального давления различается у людей разного возраста, а выбор целевого показателя артериального давления зависит от основной патологии. Не существует «одного размера, подходящего для всех». На самом деле, когда разрабатывались рекомендации по гипертонии, экспертной группе пришлось снова и снова бороться за достижение консенсуса по выбору целевых показателей артериального давления — консенсуса, который объединил мнения ведущих экспертов страны по сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому это важно понимать. Авторы используют эти рекомендации в качестве стандарта, чтобы учиться вместе с вами. В китайских рекомендациях по профилактике и лечению гипертонии 2010 года указаны следующие целевые показатели артериального давления для лечения гипертонии: 1. Целевое артериальное давление для пациентов с общей гипертонией составляет <140/90 мм рт. ст. Это для большинства людей. Целевое артериальное давление изменится, если есть повреждения кровеносных сосудов, например, артериосклероз. Целевое артериальное давление для пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца составляет <130/80 мм рт.ст. Гипертония является фактором риска развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти и сердечной недостаточности. У стабильных пациентов с общим заболеванием коронарных артерий агрессивная антигипертензивная терапия приносит пользу. Если повышенное артериальное давление находится под контролем, то полезно предотвратить такие осложнения, как инфаркт миокарда. Общий целевой уровень артериального давления для пациентов с ишемической болезнью сердца составляет <130/80 мм рт. ст., но для тяжелых сосудистых заболеваний или пожилых людей целевой уровень артериального давления может быть снижен до <140/90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление обычно не ниже 60 мм рт. ст.; поскольку пожилые люди имеют более тяжелую степень склероза сосудов и ослабленную эластичность, понижение давления слишком низко, систолическое артериальное давление соответствует стандарту, но диастолическое артериальное давление падает еще ниже, и важные органы, такие как сердце, мозг и почки, будут таким образом усугубляться. Риск инфаркта миокарда и церебрального инфаркта значительно возрастает, поэтому пожилым людям не следует снижать артериальное давление слишком низко. 3. целевой уровень артериального давления для гипертоников с хронической болезнью почек составляет <130/80 мм рт. ст. Гипертония является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), и снижение уровня артериального давления у пациентов с ХБП полезно. Однако руководство смягчает целевой уровень артериального давления до <140/90 мм рт.ст. для людей с конечной стадией болезни почек - почечным диализом. 4. Целевой уровень артериального давления для гипертоников с диабетом - <130/80 мм рт.ст. По этому показателю нет единого мнения экспертов, поэтому он приводится только для информации. 5. идеальный целевой показатель артериального давления после цереброваскулярного заболевания - <130/80 мм рт. ст.; общий целевой показатель - <140/90 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние в мозг и церебральный инфаркт, поэтому те, кто перенес церебральный инфаркт, должны хорошо контролировать свое артериальное давление, не только добиваясь его нормального значения, но и не допуская сильных колебаний, чтобы снизить вероятность возникновения цереброваскулярного заболевания. 6. целевой уровень артериального давления для пожилых гипертоников (>65 лет) составляет <150/90 мм рт. ст. При хорошей переносимости он может быть снижен до <140/90 мм рт. ст.