Если поверхностный антиген гепатита В превышает 500 нг/мл, первым шагом является дальнейшее изучение других пунктов тройной системы гепатита В, чтобы выяснить, является ли пациент малым или большим трипл-положительным. Если пациент относится к малой тройной положительной системе, у него нет вирусной репликации, и если функция печени в норме, можно продолжать наблюдение. Если имеется сочетание вирусной репликации и повышенной функции печени глутатионтрансаминазы, следует активно рассмотреть вопрос о противовирусном лечении. Вы можете выбрать пероральные противовирусные препараты, такие как энтекавир и тенофовир, или активно рассмотреть возможность введения интерферона в течение шести месяцев — года. После агрессивного противовирусного лечения у большинства пациентов вирусная репликация будет под контролем, и гепатит В будет контролироваться. Пациенты должны следить за тем, чтобы не употреблять алкоголь, не засиживаться допоздна, не перенапрягаться, а также уделять внимание диете, не переедать.