Тройная терапия H. pylori включает в себя ингибитор протонной помпы, также известный как ИПП, плюс два антибиотика. В настоящее время тройная терапия относительно мало используется в национальном экспертном консенсусе, поскольку было установлено, что показатели эрадикации при использовании тройных препаратов в Китае снижаются. Поэтому в настоящее время пропагандируется четверная терапия, которая подразумевает добавление препарата висмута к тройной комбинации, что может повысить уровень эрадикации H. pylori. В отличие от этого, тройная терапия, вероятно, чаще используется за рубежом, где практикуется система совместного питания и где, вероятно, относительно низкий уровень устойчивости к антибиотикам. Поэтому было высказано мнение, что мы должны начать с истоков животноводства и земледелия, чтобы минимизировать использование антибиотиков в этих двух сегментах. Также рекомендуется, чтобы пациенты не использовали антибиотики легкомысленно, например, не рекомендуется делать инфузию антибиотиков при обычной простуде. Кроме того, для повышения уровня эрадикации H. pylori и снижения частоты рецидивов и реинфекции важно поощрять совместное питание, что уменьшит перекрестное инфицирование. Поэтому начальное лечение эрадикации H. pylori обычно проводится с использованием четверной терапии. Выбор антибиотика или ИПП для использования во время четверной терапии может быть основан на сочетании статуса пациента и наличия у него/нее аллергии на лекарства.