В клинике было очень много народу, одна пациентка за другой приходили и уходили, большинство из них не производили глубокого впечатления — только она была другой. Это была очень тихая девушка, изысканно одетая, образованная, культурная и знающая, по крайней мере, мне так показалось, поэтому я не мог не обратить на нее более пристального внимания. Девушка взволнованно сказала: «Врач, у меня уже 8 месяцев нет месячных после аборта, не эндокринное ли это заболевание, и я сегодня пришла к вам на прием». Действительно, ее слова вызвали у меня тревогу: аменорея в течение 8 месяцев после аборта — редкость для меня, занимающегося врачебной практикой почти 30 лет. Это не мелочь! Честно говоря, первое, что пришло мне в голову, — это спайки в матке, которые являются одним из самых распространенных осложнений. А о том, чтобы забеременеть снова, не может быть и речи. Однако, когда я ее осмотрела, то с удивлением увидела, что матка увеличилась до размеров 7-месячной беременности! Это означает, что она забеременела вскоре после аборта. Но она утверждала, что ничего похожего на шевеление плода не ощущала. В этот момент я тоже надеюсь, что мое суждение ошибочно. Однако шишка такого размера — это не то, что я хотела бы видеть. Когда на стол положили результаты УЗИ, размер плода составлял 72 мм по черепу, а внутриутробная беременность была почти полной! 8 месяцев после аборта и более 7 месяцев беременности! Вы не ослышались! Многие ошибочно полагают, что если после аборта нет менструации, то нет и овуляции, и, естественно, беременность не наступит, поэтому контрацепция после аборта не нужна. На самом деле через полмесяца после аборта у большинства женщин овуляция возобновляется, и если в это время не использовать контрацептивы, то можно забеременеть. К сожалению, многие женщины игнорируют этот вопрос после аборта, или назначенные противозачаточные таблетки не едят, кольцо тоже не хотят ставить, спрашивают о причинах, отвечают: боюсь побочных эффектов; я в этот раз случайно; в следующий раз буду внимательнее; я начиталась вокруг, что людям ставить кольцо нехорошо; муж не разрешает ставить кольцо ……. Часто говорят, что есть тысяча причин не хотеть что-то делать; есть только одна причина, по которой можно что-то сделать — это желание. Почему это не так, когда после аборта ставится внутриматочная спираль? Если не ставить внутриматочную спираль после аборта, то при следующем аборте у вас не будет никаких побочных эффектов? Охотно ли она ставится, даже если после процедуры в полости матки образуются спайки? Можете ли Вы столкнуться с бесплодием после нескольких абортов? Действительно ли вы готовы встать в длинную очередь на ЭКО? Думаю, ответ отрицательный. Но все думала: эти несчастья — не про меня! На самом деле, такие вещи всегда будут происходить, либо с ним, либо с Вами! Так ли сложно поставить внутриматочную спираль после аборта? Аборт при одновременной установке кольца, операция по решению двух проблем, аборт при неплотном прилегании устья матки, установка кольца без боли, экономия денег, экономия проблем, почему бы не сделать это? В 2011 году в Китае в акушерстве и гинекологии начались такие мероприятия, как немедленное внедрение контрацепции при аборте, в 2018 году Национальный ключевой комитет здравоохранения выпустил документ с красными рекомендациями по продвижению услуг по прерыванию беременности, немедленное внедрение высокоэффективных контрацептивов длительного действия, с целью предотвращения повторных абортов, снижения физических и психических травм, наносимых абортами женщинам, и эффективной защиты репродуктивного здоровья женщин. 22-летняя девушка-цветок, в вопросе беременности вновь и вновь совершающая ошибки, терпеть боль в этом возрасте не должна.