В каждой клинике мы встречаем много женщин с гипертиреозом, и их главной проблемой часто является беременность и кормление грудью после родов. На самом деле, многие пациентки с гипертиреозом, которые долгое время не получали должного руководства, боятся забеременеть даже в очень пожилом возрасте. Даже если они забеременеют, они беспокоятся о влиянии на своих детей и проводят дни в страхе и тревоге, и даже не могут кормить грудью после родов, теряя самую главную радость быть матерью в данный момент и обвиняя себя в том, что не выполняют свои обязанности матери. Однако гипертиреоз не так страшен, как думают люди, и при правильном подходе врач аккуратно и безопасно поможет женщинам, желающим зачать ребенка, правильно справиться с ситуацией. Во-первых, тот факт, что женщина с гипертиреозом может забеременеть, смущает многих пациентов и даже врачей. Вообще говоря, прежде чем забеременеть, необходимо хорошо контролировать свой гипертиреоз, и если вы не принимали лекарство в течение 1,5-2 лет, вы можете попробовать прекратить его прием и рассмотреть возможность забеременеть после этого. Если вы прекратите принимать лекарство на шесть месяцев, вполне вероятно, что ваш гипертиреоз вернется, и тогда вы не сможете зачать ребенка. Лучший способ забеременеть с помощью лекарств — держать гипертиреоз под контролем, чтобы нормализовать функцию щитовидной железы беременной женщины без каких-либо негативных последствий для ребенка. Конечно, беременность с применением лекарств должна проходить под руководством соответствующего врача, так как важно управлять и корректировать дозу лекарств на протяжении всей беременности. Во-вторых, не нужно спешить делать аборт, если гипертиреоз обнаружен после беременности. Клинический опыт говорит нам, что гипертиреоз оказывает определенное влияние на исход беременности, но при условии эффективного и своевременного контроля большинство детей могут рождаться нормально. Однако беременность и тяжесть гипертиреоза в это время делают наблюдение врача за состоянием, выбор лекарств и корректировка дозировки особенно важными. В-третьих, пропилтиоурацил (ПТУ) является препаратом первого выбора во время беременности. Если он не подходит, или если он не переносится, можно также с осторожностью использовать метимазол (тадалафил), предпочтительно в дозе 150 мг/день ПТУ и менее 15 мг/день тадалафила. Необходимо поддерживать минимальную эффективную дозу. Во время беременности нельзя применять терапию радиоактивным йодом, нельзя использовать глюкокортикоиды, а применение тазепама должно осуществляться с большой осторожностью. В-четвертых, безопаснее кормить грудью после родов, предпочтительно с ПТУ, и, кроме того, принимать препарат сразу после кормления грудью, а затем кормить грудью второй раз через четыре часа. Конечно, необходимо следить за функцией щитовидной железы у новорожденных, матери которых принимают это лекарство. В-пятых, беременным женщинам с гипертиреозом необходимо проверить функцию щитовидной железы ребенка после родов, и если обнаружатся проблемы, их нужно срочно устранить у эндокринолога. Обычно в это время на ребенка не оказывается никакого влияния. Наконец, во время беременности необходимо посещать врача раз в 1-2 недели, а большинству пациенток необходимо проверять функцию щитовидной железы раз в месяц.