Гематурия является распространенной причиной внутрипочечных и мочевых визитов. Красная моча не равна гематурии, многие красные продукты и лекарства также могут вызывать красную мочу. Кроме того, положительный результат на оккультную кровь в моче не обязательно означает гематурию.
Вообще говоря, существует 2 основных типа гематурии: гематурия, вызванная различными видами нефрита, называемая медицинской гематурией, и гематурия, вызванная кровотечением в мочевыводящих путях (включая почки, мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал) по различным причинам, называемая хирургической гематурией. Наличие медицинской гематурии предполагает наличие какого-либо первичного или вторичного гломерулонефрита, в то время как хирургическая гематурия может быть вызвана широким спектром заболеваний, включая инфекции, камни и опухоли мочевыделительной системы.
При гематурии рекомендуется сдать анализ мочи на эритроциты и провести урологическое УЗИ, чтобы отличить медицинскую гематурию от хирургической, а также собрать подробный анамнез и симптомы, чтобы выявить причину гематурии. Для пациентов с гематурией, требующей активного лечения, мы посоветуем вам соответствующее лечение.
Вообще говоря, большинство случаев бессимптомной гематурии рассматривается как доброкачественный первичный гломерулонефрит при отсутствии вторичного заболевания, и у большинства пациентов в результате этого не происходит дальнейшего повреждения почек. Также рекомендуется избегать всех факторов в вашей жизни, которые могут вызвать или усугубить повреждение почек, в том числе стараться предотвращать инфекции, избегать перенапряжения и особенно избегать лекарств, которые могут вызвать повреждение почек.
Каковы причины гематурии?
1. инфекции мочевыводящих путей, обычно сопровождающиеся жжением или болезненными ощущениями при мочеиспускании, а также увеличением количества мочеиспусканий.
2. камни в почках, часто с дискомфортом, таким как боль в спине и люмбаго.
3. гломерулонефрит, например, IgA-нефропатия.
4. увеличение предстательной железы, обычно у пожилых мужчин-геев.
5. опухоли мочевого пузыря, простаты или почек.
6, интенсивные физические нагрузки.
7. травма.
Какие анализы следует провести?
Ниже перечислены наиболее распространенные тесты, используемые для поиска причины появления крови в моче, которые обычно основываются на вашем возрасте, основных симптомах и индивидуальных обстоятельствах.
1. анализ мочи — самый простой подтверждающий и начальный скрининговый тест, направленный на определение лейкоцитов, эритроцитов, тубулярности и белка мочи.
2. функция почек — анализ крови, чтобы проверить, правильно ли работают почки
3. УЗИ сосудов почек — с акцентом на наличие «феномена Щелкунчика».
4. УЗИ почек или КТ — для проверки наличия камней в почках и других проблем с мочевыводящими путями
5. цистоскопия — во время цистоскопии небольшой катетер вставляется в уретру — трубку, через которую моча вытекает из организма. Затем катетер продвигается вверх в мочевой пузырь. Катетер оснащен миниатюрной камерой, которая проецирует изображение мочевого пузыря на экран. Если врач видит какие-либо отклонения от нормы, берется образец ткани (биопсия), чтобы его можно было рассмотреть под микроскопом.
6. пункционная биопсия почки — обычно выполняется путем проведения пункционной иглы прямо через кожу нижней части спины и введения ее в почку под контролем УЗИ. Врач возьмет небольшой образец ткани из почки для окрашивания и наблюдения, чтобы уточнить тип поражения почки.