ED в двух словах
Эректильная дисфункция (ЭД) у мужчин определяется как неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта (в течение как минимум 6 месяцев). Это распространенное и широко распространенное медицинское состояние. В прошлом это состояние называли «импотенцией», но из-за неточного и дискриминационного характера этого термина в 1994 году Всемирная организация здравоохранения изменила его на «ЭД». «Однако из-за неточного и дискриминационного характера термина «импотенция» в 1994 году Всемирная организация здравоохранения перешла на более точный медицинский термин «ЭД», поскольку он более прямо и точно описывает клиническое состояние, связанное с эректильной функцией.
Этиология ЭД
С развитием медицины было признано, что причины ЭД включают как органические, так и психологические факторы, а иногда и те, и другие. Многие случаи ЭД связаны с другими основными органическими заболеваниями, такими как, например, нарушения кровообращения и неврологические повреждения. Атеросклероз, диабет, гипертония и высокий уровень холестерина являются распространенными причинами ЭД, причем диабет — самая частая. Некоторые хирургические процедуры, в частности удаление простаты, также могут повлиять на способность к эрекции, как и некоторые лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, язвы желудка и рака. Другие причины ЭД включают неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз и травмы таза или спинного мозга. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также могут повлиять на физиологию и привести к развитию ЭД.
Опасности, связанные с ЭД
ЭД не является злокачественным заболеванием и в целом не влияет на жизнь пациента, но тесно связана с его браком и семьей, физическим и психическим здоровьем, серьезно влияя на качество его жизни, обычно приводит к тревоге, депрессии, отсутствию самоуважения и уверенности в себе, а плохое психологическое состояние усугубляет состояние ЭД у пожилых, но также вызывает многие хронические заболевания; кроме того, эректильная функция полового члена является монитором состояния физического и психического здоровья пациента. ЭД часто является признаком определенных заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и некоторые психические расстройства.
Лечение ЭД
Урологи и специалисты-мужчины делят лечение ЭД на первую, вторую и третью линии.
Лечение первой линии
1, этиологическое лечение: это самое основное лечение, попытка найти причину ЭД, чтобы устранить ее.
2, психотерапия: целевая психотерапия. Устранить беспокойство с помощью полового воспитания и психологических консультаций. Поведенческая терапия, например, сексуальный тренинг (Мастерс и Джонсон в 1960-х годах выступали за сочетание поведенческой и психосексуальной образовательной поведенческой терапии).
3. медикаменты и устройства для отсасывания с отрицательным вакуумным давлением
Лечение второй линии
1.Уретральная доставка лекарств.
2. Терапия кавернозными инъекциями: используется с 80-х годов, в настоящее время в основном для диагностики ЭД.
Лечение третьей линии
Хирургическая имплантация пенильной опоры (в настоящее время доступна только в Китае и США) используется для пациентов с ЭД, у которых лечение первой и второй линии не дало результатов. Первый Международный симпозиум по эректильной дисфункции в 1999 году пришел к выводу, что, несмотря на высокую эффективность пенильных опор, имплантация должна быть последним вариантом лечения ЭД, и, по оценкам, примерно 10% пациентов с ЭД потребуется терапия пенильными опорами. Конечно, третья линия лечения также включает некоторые хирургические подходы к сосудам полового члена.
Здесь я остановлюсь на относительно неизвестном методе лечения — имплантации пенильной опоры. Лечение ЭД было революционным на протяжении веков, и врачи использовали пенильные опоры для пациентов после того, как лечение первой и второй линии не дало результатов, задолго до того, как была понята физиологическая патология эрекции. Пенильная опора похожа на кардиостимулятор, который хирургическим путем имплантируется в полость белой мембраны кавернозного тела пениса пациента, чтобы заменить утраченную отечность и эректильную функцию кавернозного тела, позволяя пациенту вновь обрести способность совершать половые акты.
Итак, могу ли я чувствовать себя хорошо во время секса, если имплантированный пенис поддерживает не естественную эрекцию? Можно ли добиться удовлетворительного полового акта? Ответ — да. Даже при тяжелой форме ЭД нервные окончания и рецепторы в головке полового члена все еще могут получать сексуальную стимуляцию, пока сенсорные нервы в пенильной нервной системе все еще функционируют, поэтому вы все еще можете получать хорошее сексуальное удовольствие и оргазм во время полового акта после имплантации пенильной опоры (это может быть иначе, если нервы уже были дисфункциональны до операции). Поскольку пенильная опора имплантируется в оригинальный пенильный корпус кавернозного тела, после операции нет никакой разницы во внешнем виде. Он имеет следующие основные преимущества.
1. он прост в исполнении, удобен в использовании и обладает превосходной скрытностью (даже полный осмотр тела нелегко обнаружить).
2. эрекция может импровизироваться при необходимости, как у нормальных людей.
3. высокий уровень успешности полового акта: цилиндр может быть расширен с помощью технологии, пенис может быть утолщен при эрекции и приближен к естественному, и пенис может быть восстановлен до естественного состояния, когда он слаб, и человек может свободно контролировать твердость своей эрекции.
4. лучшее удовлетворение, поскольку человек может свободно контролировать эрекцию и продолжать половой акт после эякуляции, так что обе стороны могут получить максимальное удовлетворение.
5. используемые материалы нетоксичны и не влияют на рождаемость.