В последние годы наблюдается новый всплеск исследований в области иммунотерапии опухолей, поскольку выявляется все больше антигенов иммунного отторжения опухолей человека и становится все больше известно о процессе активации и экспансии антиген-специфических Т-клеток. Релейная иммуноклеточная терапия включает в себя инфузию аутологичных или аллогенных иммунных эффекторных клеток для уничтожения опухолевых клеток в организме пациента, что больше подходит для пациентов с низкой клеточной иммунной функцией (например, после получения высокодозной химиотерапии, радиотерапии или трансплантации костного мозга, или с нарушением количества и функции иммунных клеток вследствие вирусной инфекции), особенно для пациентов с лейкемией. Преимущества последовательной терапии иммунными эффекторными клетками: 1. Лечение иммунными клетками in vitro позволяет селективно манипулировать противоопухолевым иммунным ответом, минуя различные иммунные барьеры in vivo. Например, свежевыделенные опухолевые инфильтрирующие лимфоциты (TIL) часто не обладают противоопухолевым действием, тогда как после периода культивирования в определенных условиях in vitro они могут восстановить свое специфическое противоопухолевое действие или изменить антиген-специфическую толерантность. 2. активация и расширение иммунных клеток in vitro позволяет избежать серьезных токсических реакций, связанных с массивным применением некоторых агентов in vivo. Источники и свойства клеток CIK и DC-CIK: 1. CIK: Это киллерные клетки с противоопухолевой активностью, полученные путем культивирования лимфоцитов периферической крови с анти-CD3 моноклональным антителом (MabCD3), гамма-интерфероном (IFNγ), интерлейкином (IL-2) и IL-1. . Их скорость пролиферации, общий противоопухолевый эффект и противоопухолевое действие на животных сильнее, чем у клеток LAK, которые обычно использовались в прошлом. 2. клетки DC-CIK: исследовательская группа клеточной терапии под руководством профессора Лу Даопей из Медицинской школы Пекинского университета назвала иммунные эффекторные клетки, полученные в результате совместного культивирования DC, несущих антигены лейкозных клеток, с аутологичными лимфоцитами периферической крови, DC-CIK. в DC-CIK Т-клетки, особенно В DC-CIK уровень пролиферации и секреции IFNγ Т-клетками, особенно киллерными Т-клетками, значительно выше, чем в CIK. Клиническое исследование CIK и DC-CIK при остром лейкозе Исследовательская группа под руководством профессора Лу Даопэй впервые в мире использовала метод внутривенной инфузии аутологичного CIK, выращенного in vitro, для лечения двух пациентов с химиотерапией, рефрактерных к лейкозу и гепатиту С. После лечения пациенты получали не только CIK, но и DC-CIK. После лечения у пациентов был отрицательный результат не только на ген слияния лейкемии (AML/ETO или PML/RARα), но и на ген вируса гепатита С в крови (HCV-RNA), а также улучшилась функция печени. На сегодняшний день группа провела лечение 111 пациентов с острым лейкозом в полной ремиссии (ПР) после химиотерапии или (и) аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ASCT) с помощью аутологичного CIK или аутологичного DC-CIK. 96 пациентов с ПР, получивших лечение CIK или DC-CIK, имели 5-летнюю выживаемость без болезни (5 лет). DFS) составила 66%, что было значительно выше, чем у пациентов, получавших только химиотерапию или ASCT в этой больнице. После лечения CIK или DC-CIK остаточные хромосомы лейкоза и/или генетические маркеры стали отрицательными в 14/15 случаях; печень и селезенка 3/6 пациентов с гепатоспленомегалией и экстрамедуллярные образования у пациентов с экстрамедуллярным лейкозом значительно уменьшились или даже исчезли, и они выжили без болезней до настоящего времени. Переливание аутологичного CIK или DC-CIK было безопасным, ни в одном случае не возникло серьезных побочных реакций, а те, что возникли (например, озноб, лихорадка и усталость), разрешились в течение 24 часов. После завершения лечения многие пациенты смогли продолжить работу или учебу. Успех аутологичного CIK или DC-CIK при остром лейкозе или хроническом гепатите С обеспечивает безопасное и эффективное новое лечение острого лейкоза или хронического гепатита С, а также создает хорошую основу для иммунотерапии других злокачественных заболеваний или хронических вирусных инфекционных заболеваний.