Гериатрические бородавки, также известные как себорейный кератоз или базальноклеточная папиллома, являются доброкачественными новообразованиями кожи. Клиническая статистика показывает тенденцию к более молодой заболеваемости, когда у некоторых пациентов заболевание начинает развиваться в тридцатилетнем возрасте, и довольно высокую заболеваемость у пожилых людей, когда распространенность заболевания достигает 80% у лиц старше 60 лет. Ранние проявления заболевания могут представлять собой небольшие, плоские, желтоватые или чирейные пятна, которые увеличиваются в размерах, утолщаются и постепенно темнеют в цвете и покрываются жирной коркой или жирными чешуйками, отсюда и название себорейный кератоз. Они могут быть множественными или одиночными и часто возникают на височных, лобных областях, щеках, тыльной стороне кисти, туловище и конечностях. Традиционные методы лечения включают выскабливание, иссечение, замораживание и лекарственную эрозию. Все эти методы имеют побочные эффекты, такие как обширные повреждения, трудно контролируемая глубина операции и рубцы. Лучшим методом лечения бородавок является лазерная терапия, которая является предпочтительным методом лечения бородавок. Она позволяет четко определить глубину поражения под прямым зрением и, как правило, не оставляет рубцов. Выбор лазера. Для лечения себорейного кератоза можно использовать различные лазеры. Q-switched лазеры (длина волны 532 нм, 755 нм, 694 нм) можно использовать для ранних поражений, которые не находятся над поверхностью кожи, в то время как поражения над поверхностью кожи можно лечить вапоризацией углекислым лазером. Если на одном и том же участке есть и keratosis pilaris над поверхностью кожи, и пигментные пятна не над поверхностью кожи, для лечения можно использовать оба лазера. Если очаги поражения многочисленны и плотно распределены, их можно обрабатывать партиями. Возрастные пятна, которые не возвышаются над поверхностью кожи, можно лечить с помощью IPL (фотонного излучения) для достижения хороших результатов. Энергия интенсивного света вызывает мгновенный эффект разрыва, превращая пятна в меланиновую пыль. Он выделяется с поверхности кожи вместе с чешуйками кожи или поглощается фагоцитами и выводится из организма с лимфатической циркуляцией или циркуляцией крови. Очень редко возникают побочные реакции, такие как гиперпигментация и потеря пигмента. Анестезия. Если используется Q-switched laser treatment, уровень боли слабый и может быть значительно снижен путем применения поверхностного анестетика (например, 5% комбинированного крема с лидокаином) в течение 1 часа после процедуры. Для некоторых чувствительных участков (например, вокруг глаз) или более крупных поражений также может использоваться местная инфильтрационная анестезия. Лазерная терапия с Q-переключением обычно выбирается из-за плотности энергии около 2-5 Дж/см2 (Medlite C6, длина волны 532 нм). Плотность энергии регулируется в зависимости от оттенка цвета, чем темнее оттенок, тем больше ткань поглощает лазер, и плотность энергии должна быть соответственно уменьшена. Во время лазерной терапии слышен легкий звук разрыва, а кожа демонстрирует типичный эффект немедленного отбеливания, и себорейный кератоз обычно удается удалить за один прием, если он не очень толстый. Лечение после лечения. После процедуры достаточно не допускать попадания воды на кожу, нанести на поверхность небольшое количество антибиотической мази и подождать, пока струпья отпадут естественным путем. Обычное время для удаления струпа составляет 7-10 дней после лечения Q-switched лазером и 10-14 дней после лечения CO2 лазером. В течение 2 недель после операции хирургическую рану следует держать чистой и сухой, не тереть и защищать от солнечного света. Струп не следует удалять насильно, ему следует дать возможность отслоиться по собственному желанию. После лечения может появиться красноватый цвет кожи с последующей гиперпигментацией, которая постепенно исчезнет через 1-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей.