Операция «Нанонож» при раке поджелудочной железы

  Основное содержание «Онкологического канала» включает академические лекции, обсуждение случаев, медицинские конференции, хирургические операции и лекции по санитарному просвещению пациентов и их семей. В то же время «Опухолевый канал» приглашает известных экспертов в области опухолей и фармацевтические компании к сотрудничеству, чтобы превратить «Опухолевый канал» в платформу академического обмена в области опухолей!  Опухоли поджелудочной железы, в силу своей крайне коварной природы, к моменту обнаружения часто уже находятся в местно-прогрессирующей или метастатической стадии, что затрудняет их эффективное лечение существующими средствами. 17 августа в онкологическом центре Первой народной больницы Шанхайского университета Цзяо Тун было проведено успешное лечение 67-летнего пациента с прогрессирующей протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. 17 августа онкологический центр Первой народной больницы Шанхайского университета Цзяотун успешно провел лечение «Нано-ножом» 67-летнего пациента с прогрессирующим протоковым раком поджелудочной железы. Сообщается, что эта операция является первой в своем роде в Шанхае, ее преимущества заключаются в том, что она не повреждает окружающие кровеносные сосуды и нормальные клетки нервов, дает меньше осложнений и более тщательное лечение, что, как ожидается, принесет надежду более чем 80 000 больных раком поджелудочной железы в Китае.  Днем 17-го числа 67-летний пациент-мужчина лежал на кушетке для компьютерной томографии, а эксперты, такие как профессор Кевин Хуанг из больницы Национального университета Тайваня, связанного с Медицинским колледжем Национального университета Тайваня, и профессор Ван Ливэй, руководитель дисциплины Онкологического центра Первой народной больницы Шанхайского университета Цзяотун, проводили заключительное обсуждение. Понятно, что месяц назад у пациента была обнаружена опухоль поджелудочной железы, расположенная в головке и шейке поджелудочной железы, которая вторглась в прилегающие кровеносные сосуды и не могла быть удалена хирургическим путем, и он был переведен из внешней больницы в Центр диагностики и лечения рака поджелудочной железы Первой народной больницы Шанхайского университета Цзяотун. Была проведена чрескожная биопсия, и опухоль была четко определена как протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, что соответствовало показаниям к лечению с помощью NanoKnife. Для того чтобы операция прошла гладко, профессор Ван Ливэй организовал консультацию и обсуждение с профессором Чэнь Ляньхуа из отделения анестезии, профессором Сунь Синь из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии, профессором Ши Цюшэн из отделения ультразвука, профессором Ван Хум из отделения радиологии, профессором Ван Чжиюн и профессором Ван Хунся из онкологического центра, сформулировал комплексный план лечения, определил план операции и послеоперационного ухода.  Принцип работы «Нано-ножа» заключается в подаче импульсного высоковольтного тока через пять игл, равномерно распределенных в очаге поражения и вокруг него, для пробивания мембраны опухолевых клеток, формируя наномасштабную необратимую электропорацию и в конечном итоге вызывая апоптоз опухоли и замещение ее новыми здоровыми клетками. Поэтому точное введение зонда является залогом успеха или неудачи операции, поскольку необходимо полностью включить очаг поражения в сеть тока, избегая при этом поражения окружающих кровеносных сосудов и нервов. 13:00 операция официально началась под председательством доктора Ван Хуна, заместителя главного врача отделения анестезии. Профессор Ши Цюшенг, исполнительный директор Южного отделения ультразвуковой диагностики Первой народной больницы Шанхайского университета Цзяо Тун, определил очаг поражения и предполагаемое место установки иглы с помощью ультразвукового исследования у постели больного.  Под руководством УЗИ в сочетании с КТ доктор Ван Чжиюн, главный врач отделения интервенционной онкологии, точно ввел пять 19-граммовых пункционных игл диаметром всего 1,2 мм в очаг поражения и вокруг него одну за другой, избегая окружающих кровеносных сосудов. После этого профессор Ван Ливэй активировал переключатель, и несколько микросекундных импульсов высокого напряжения мгновенно проникли в очаг поражения, «пробив» многочисленные наноразмерные электропорационные отверстия в мембране опухолевых клеток. В течение следующих 14 дней эти опухолевые клетки будут постепенно отмирать и заменяться новыми здоровыми клетками. Весь процесс лечения длился более 2 часов, после чего пациентка вернулась в палату. Онкологический центр будет в дальнейшем комбинировать другие методы лечения для усиления местного контроля и предотвращения отдаленных метастазов, что в конечном итоге продлит жизнь пациентки и улучшит качество ее жизни.  Понятно, что самое большое преимущество технологии NanoKnife заключается в ее специфичности, поскольку генерируемый ею импульсный ток высокого напряжения действует только на специфически выраженные опухолевые клетки и не травмирует окружающие нормальные органы. Это связано с тем, что нормальные клетки содержат больше коллагеновой соединительной ткани и эластичных волокон, а в их клеточных мембранах отсутствует липидный бислой, который вызывает необратимую электропорацию, поэтому вероятность «случайной травмы» при лечении наноножом отсутствует, что делает его идеальным для лечения опухолей в подколенной области, прилегающих к желчному пузырю и желчным протокам, протокам поджелудочной железы и мочеточникам, где хирургическое вмешательство невозможно. Кроме того, отсутствие термического воздействия защищает кровеносные сосуды вокруг и даже внутри опухоли, желчный проток и проток поджелудочной железы, а осложнения значительно снижаются.  Как совершенно новый и минимально инвазивный метод лечения, сочетающий биологические свойства опухоли, NanoKnife может значительно продлить время выживания пациентов и улучшить качество жизни пациентов с местно-прогрессирующим раком поджелудочной железы, открывая новый свет для пациентов с неоперабельным местно-прогрессирующим раком поджелудочной железы.