Свежая кровь в стуле каждый второй день, но при колоноскопии не удается увидеть место кровотечения, может быть геморрой, анальная трещина и другие заболевания анального канала, также может быть тонкая кишка над частью кровотечения, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы уточнить причину свежей крови в стуле. Геморрой и анальная трещина относятся к распространенным заболеваниям анального канала и кишечника, у пациентов могут быть симптомы свежей крови в стуле, проявляющиеся в виде поверхности стула со свежей кровью или крови на бумажном полотенце после стула, геморрой также может проявляться в виде струи крови. Диагностика геморроя и анальных трещин основывается главным образом на аноректальном осмотре; при колоноскопии эта область не осматривается и диагноз может быть пропущен, поэтому место кровотечения не обнаруживается. Энтероскопия — это исследование, при котором энтероскоп вводится через задний проход в подвздошную кишку по ее просвету, а поражения толстой кишки осматриваются со стороны слизистой оболочки. Кровотечение выше тонкой кишки может возникать у пациентов, у которых кровь присутствует во всем стуле. Для пациентов с небольшим объемом кровотечения необходимо провести соответствующие обследования, такие как КТ брюшной полости, гастроскопия, малая колоноскопия и т.д., чтобы уточнить причину и локализацию кровотечения. При больших объемах кровотечения необходимо проведение эксплоративной операции на брюшной полости, дополненной эндоскопией во время операции, для уточнения причины заболевания и лечения. Если в стуле присутствует кровь, но место кровотечения не видно при колоноскопии, врач должен оценить состояние пациента и выбрать соответствующее исследование для выяснения причины кровотечения и оказания помощи в лечении.