Противотуберкулезные препараты могут вызывать поражение почек, что приводит к повышению уровня креатинина в крови. Повышение креатинина крови является признаком того, что почки могут иметь некоторые проблемы. В целом, почки способны к компенсации. Если почки не повреждены в той или иной степени, у пациентов обычно нет никаких симптомов. Когда скорость гломерулярной фильтрации снижается более чем до 50% от нормы, начинает повышаться креатинин. Противотуберкулезные препараты, к которым обычно относятся аминогликозиды, такие как стрептомицин, амикацин и канамицин, фильтруются через почки, но не выводятся из почечных канальцев. Они могут накапливаться в высоких концентрациях в ткани коры почек и вызывать повреждение проксимальных канальцев, что в легких случаях может привести к повреждению и отеку канальцев, а в тяжелых — к некрозу канальцев. Клинические проявления включают протеинурию, прогрессирующую гематурию и повышение уровня креатинина в сыворотке крови, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности. Степень нефротоксичности обычно пропорциональна размеру препарата. Пациентам рекомендуется принимать противотуберкулезные препараты под правильным руководством и наблюдением врача, а при возникновении побочных эффектов своевременно обращаться в больницу, где врач примет соответствующие меры по лечению.